治疗心绞痛的几类药物

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治疗心绞痛的几类药物
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
治疗心绞痛的药物主要包括以下几种:1,硝酸异山梨酯,口服硝酸异山梨酯之后,经过肝脏代谢可以释放出一氧化氮,一氧化氮是较强的舒张血管物质,可以扩张冠状动脉,常用的药物有单硝酸异山梨酯,硝酸异山梨酯片。2,减少心肌耗氧量,抑制交感神经兴奋的β受体阻滞剂,比如美托洛尔,比索洛尔。3,抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林,氯吡格雷。
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一种是硝酸酯类,常用于治疗心绞痛,通过扩张冠状动脉增加心肌血液供给能有效的缓解心绞痛的问题,还能降低心率和心肌的收缩力,使心肌耗氧量降低,以此来达到治疗心绞痛的目的,还有就是钙拮抗剂,具有解除冠状动脉痉挛,减缓心率的作用,用于治疗变异性心绞痛以及部分定的心绞痛问题。

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一般来说,抗心绞痛类药物有钙通道阻断剂、窦房结抑制剂、硝酸酯类药物、β受体阻断剂等。
1.抗心绞痛类药物有拜新同、异搏定等钙通道阻断剂。
2.抗心绞痛类药物有伊伐布雷定这类窦房结抑制剂。
3.抗心绞痛类药物有依姆多、易舒吉等硝酸酯类药物。
4.抗心绞痛类药物有倍他乐克,康昕等β受体阻断剂。
建议患者在医生指导下用药,以免造成不良影响。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心绞痛一般发生在胸骨的中段或上部,然后再累及心前区或者心前区,其面积约为巴掌,有时还会延伸到胸部。治疗方法有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:
心绞痛患者可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、速效救心丸、消心痛等药物进行治疗。日常生活中要做到饮食上的均衡,要做到以清淡的营养为主,不要吃辛辣、刺激的食品,要有一个好的心情,不要有过于激动的心情。

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一般情况下,心绞痛的临床治疗包括药物治疗和手术治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:首先是抗血小板药物,也就是他汀,也就是调脂稳定斑药物;还包括瑞舒伐他汀,阿托伐他汀;也有扩冠药,是一种用于扩大冠脉的硝酸盐类药物;其次还有营养心肌、改善心脏微循环的药物,如曲美他嗪等。
2.手术治疗:在传统的药物治疗下,如果胸闷、胸痛仍未得到有效的控制,可以进行冠状动脉造影术,通过局部麻醉来确定三条血管是否有较大的狭窄,如果发现严重的,70%-75%的话,可以进行支架植入,打通狭窄的血管。

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硝酸酯类药物抗心绞痛的作用机制是能够缓解病情,使病情得到一定的改善,抗心绞痛药可通过降低心肌耗氧量,增加心肌供血及供氧量,恢复心肌氧的供需平衡而发挥其抗心绞痛作用。

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药物是治疗冠心病最基本、最重要的方式,不仅可缓解急性发作,还可以预防心绞痛发作,提高病人的生活质量。
1.首先舌下含服硝酸甘油、硝酸异山梨酯,也可含服一些起效快的中药制剂,如速效救心丸、复方丹参滴丸等。
2.钙通道拮抗药:常用的有硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平等。
3.抗心肌缺血药:曲美他嗪,为优化心肌能量平衡的抗心肌缺血药。
4.抗血小板的药物:主要抗血小板的药物有阿司匹林、噻氯匹啶、氯吡格雷、双嘧达莫、鱼油及血小板糖蛋白等。

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