甲状腺体增大怎么办

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甲状腺体增大怎么办
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
发现甲状腺体积增大(甲状腺肿大),首先患者应该及时到医院做检查以明确病因。一般甲状腺肿大都是弥漫性肿大,可能伴有或者不伴有甲状腺功能亢进,可能的原因是graves病,单纯甲状腺肿,地方性甲状腺肿,桥本甲状腺炎等。如果没有及时治疗或控制,也可能出现结节性甲状腺肿大。及早明确诊断可以针对不同的病因采取不同的治疗方式,比如有地方性甲状腺肿的患者要适当的补碘,因graves病导致的甲状腺肿,患者要积极行抗甲状腺治疗,桥本甲状腺肿大的患者要吃硒制剂。同时也要注意生活方式,患者应少吃十字花科的食物,如卷心菜,花菜,白菜等,以免加重甲状腺肿大的情况。
相关问答

甲状腺体积增大可以通过以下方面解决:
第一、甲状腺明显肿胀,尤其是甲状腺位于颈部前方,旁边有重要器官、食管和气管,且上有喉部,明显肿胀可表现为呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状。如有明显肿大或胸骨后有甲状腺,需治疗手术。
第二、甲状腺肿大是否需要治疗,需要与甲状腺功能结合。弥漫性甲状腺肿大,伴甲状腺激素分泌升高,弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,常需要抗甲状腺药物或手术,甚至碘-131治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

得了甲状腺瘤症状较轻,可以不做任何处理;甲状腺瘤症状较重,可以通过手术治疗、部消融治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
目前,超声可以检测到最小的2mm的甲状腺占位,一些临床上无症状的甲状腺肿瘤可以通过超声检测。甲状腺瘤不是很严重的,应该先进行超声分级,3级或3级以下的患者可以不治疗,只需要3-6个月随访一次。如果是4a级以上的甲状腺瘤,需要做细胞病理和组织病理学检查,然后才能决定具体的治疗方案。对于一些有压迫症状的腺瘤或存在功能障碍的腺瘤,可以通过手术治疗或局部消融来进行治疗。

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一般情况下,甲状腺瘤长大需要及时进行治疗。具体分析如下:
如果甲状腺瘤生长速度比较快或者是肿块比较大,患者一般需要尽快进行手术治疗,手术以后还要在医生的指导下,使用左甲状腺素片等药物进行治疗,可以维持正常的甲状腺激素水平,从而减少肿瘤的复发。
用治疗期间还应该注意多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。

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患甲状腺炎先去医院检查,经医生指导,做有关化验检查,进一步阐明病因。
若为急性化脓性之甲状腺炎,伴甲状腺局部肿胀,疼痛外,可出现发烧,在一定程度上可表现为权限方面的征兆,一般来说,这种甲状腺炎常被细菌或其他病原微生物所感染,寻找感染源并有针对性地处理。如果是慢性炎症的患者,主要表现为颈部和胸部疼痛,还会影响进食。如亚急性甲状腺炎,可合并甲状腺肿痛外血脂增高,重度病人可有全身发热,治疗方法需服用非甾体抗炎药,部分病人需加用糖皮质激素,由医生指导治疗,通常疗程约3个月可痊愈。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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促甲状腺素低是由药物、甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等引起的。1、药物因素:过量服用甲状腺素片会导致体内甲状腺激素水平过高,从而导致促甲状腺素降低。需要咨询医生,医生在权衡利弊后适当调整药物剂量。2、甲状腺功能亢进:由于体内分泌过多的甲状腺激素,会抑制垂体分泌促甲状腺素,从而导致血清中甲状腺素水平下降,同时伴有心悸、颈粗、多汗等症状。可以口服甲巯咪唑片、丙硫氧吡啶片等药物。3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:会影响甲状腺正常分泌功能,导致促甲状腺素分泌过低,需要口服左甲状腺素片。此外,促甲状腺低还可能是放射性损伤引起的,具体原因需要做进一步的检查。

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甲状腺值高可以通过药物治疗、定期复查甲状腺功能等方式改善,具体分析如下:
甲状腺值高,要根据具体的检查结果来判断。通常游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸高,可能是甲状腺功能亢进症或或亚甲状腺功能亢进症,建议服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑片;如果促甲状腺激素高可能是因为甲状腺功能减退或者是甲状腺功能减退,可以选择服用左甲状腺素片。如果单纯的甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高,可能是桥本甲状腺炎,定期复查甲状腺功能即可。

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