透壁性心肌梗死怎么形成的

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透壁性心肌梗死怎么形成的
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌梗死在病历上分为透壁性心肌梗死和非透壁性肌梗死,透壁性心肌梗死是梗死累积了心室壁的全层,由于冠状动脉持续的闭塞所造成的。是相对于非多非透壁性心肌梗死来说的,非透壁性心肌梗死,是坏死区累及到心内膜下或者是心室壁内,没有达到心外膜。当心肌的供血血管完全闭塞,导致心肌供血完全停止。血管所供应的心肌就会发生坏死,在血管闭塞后20~30分钟,血管供应的心肌开始有少量的坏死,1~2个小时后出现大量的心肌凝固性坏死,心肌间质充血水肿。如果短期内血管不能再通的话就出现了透壁型的心肌梗死。
相关问答

透壁性心肌梗死为mi心肌梗死典型类型又称区域性mi,mi部分和闭塞冠状动脉到供血区相同,病变较大,最大直径超过2.5厘米,涉及心室壁全层,也有不涉及全层,深达室壁2/3的。
由于它发生于心肌梗塞早期和梗塞中心周围区域病变较小,所以又称为非特异性梗死。典型心肌梗死,心肌梗死发生位置和闭塞冠状动脉支供血区吻合病灶相对较多,心脏在冠状动脉闭塞20~30分钟内,受其供血后心肌少量坏死,心肌梗死病理过程启动,1~2小时内绝大多数心肌表现为凝固性坏死,心肌间质充血,水肿,伴有多量炎症细胞的侵润,后期坏死心肌纤维渐渐溶解,形成肌溶灶,然后见到肉芽组织的生成。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死患者心肌梗死后1周内,属急性期,这个时期就是必须有良好的休息,目前还没有绝对卧床休息的要求,但切忌过度疲劳,最多也就是下床活动一下,此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说,最重要的就是不要过度劳累,这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动,以平常走路或做家务为主,这也未尝不可,但切忌过度疲劳,忌情绪激动。如果症状严重,患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物,增加冠脉供血,控制心室率等药,也要经常到医院复诊。
另外,还要注意不要吸烟和酗酒,这样会对病情造成不利影响,也不利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预防心肌梗死的方法通常有改善生活方式、服用药物等。
心肌梗死的发病机理是由心脏供血的动脉,也就是冠状动脉,在动脉硬化的同时,还会出现血栓,因此,要想防止心肌梗塞,就必须要防止动脉硬化。一般可以在日常的饮食习惯中进行调整,同时还可以用药物进行调理。患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,同时还可以遵医嘱使用司匹林、氯吡格雷等,有利于降血小板、提高血液循环等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死的原因有过度的劳累,情绪激动,暴饮暴食,寒冷刺激,大便干结排便困难,大量吸烟,饮酒等,急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血,缺氧引起的心肌坏死,表现为剧烈而持久的心前区疼痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死灶通常是地图形变化。
心肌梗死是由冠状动脉急性闭塞造成的,因为冠状动脉分为三条,分别是左主干,前降支,回旋支,右冠状动脉,左主干是前降支和回旋支的结合体。因此,当一条血管阻塞时,走行分布内的心肌就会出现坏死。因此,心肌梗死灶的形态和身体的血管的变形有关。出现心肌梗死的时候需要积极的进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死的患者出现咳嗽症状,可能是支气管或者肺部的感染引起的症状,建议及时前往医院进行检查,明确病因后对症治疗。
可以去医院做胸片、血常规等检查。如果是肺炎等情况引起的咳嗽,可以适量的使用一些抗生素药物,或者化痰止咳的糖浆,缓解咳嗽的症状。心肌梗死的患者恢复后也是需要定期复查,进行少量的有氧运动,注意休息,不可以过度劳累,对于病情的恢复有好处。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治