心衰患者的心率是多少

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心衰患者的心率是多少
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
出现心衰的情况下心率往往会增快,一般在90-130次/分之间,有的会快到150次/分。但是心率快和慢与心衰不一定成正比,有的患者心衰的情况很严重,但是心率可能会很慢。有的患者心衰不严重,心率会偏快,心衰的判断主要根据患者的症状体征,还有实验室的检查来综合的判断。如果患者气促比较明显,静息的情况下也会出现气促,双肺可闻及大量的湿啰音,BNP水平明显的升高,往往提示心衰比较严重,这种情况下患者的心率可以增快,也可以处于一般水平。
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心衰时心率,需要根据具体情况来定:
心衰发作初期的患者可能会出现心率高于100次/分钟的情况,随着心衰病情的发展,患者的心率会逐渐下降,出现心动过缓,每分钟心跳低于60次。高度房室传导阻滞的患者可能会出现心率低于40次/分的情况。慢性心衰的患者,心率通常保持在70-90次/分左右。出现心衰的情况,建议患者在医生的指导下服用地高辛以及美托洛尔等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰患者可以通过以下方式控制心率,具体分析如下:
对于心衰病人来说,控制心率是非常重要的,要保证心率在正常范围之内,并且在一定的范围之内。在使用控制心率的药物时,病人的心脏近心脉搏应该在每分钟60次左右,这是最好的控制。心率低并不是最好的,如果病人的心率太慢,或者身体其它器官的血液供应不足,就会出现其它的问题。所以医生建议,在早上做静息心率记录,可以完全掌握自己的心率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常的心率范围是指心脏在每分钟跳动60-100次/分。心衰病人需要纠正心衰治疗,如用扩血管药物,强心药物,吸氧等,同时透析次数可以增加,或者做血滤,灌流等治疗。透析量也要调整,注意有无透析不彻底情况,如胸腔积液,心包积液等,水分逐渐带出去,也是纠正心衰治疗。平时要低盐,低脂,低钾,低磷饮食,保持大便通畅,注意输液速度,避免受凉感冒,加强护理。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰患者10年的存活率通常在20%-30%之间,具体分析如下:
慢性心衰的病人,其预后并不好,其生存率与恶性肿瘤相当,根据不完全统计,其5年生存率在50%以下,10年生存率在20%-30%左右。病人的生活质量很差,可能会因为心力衰竭而反复入院,甚至会导致心律失常、猝死。总之,患者的预后很差,目前还没有任何药物可以逆转心衰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,患者有心力衰竭时,心率过快可以考虑应用的药物如下:
第一、洋地黄类药物,比如西地兰以及地高辛,这类药物具有减慢房室传导的作用,可以控制心室率。
第二、β受体阻滞剂,在患者喘憋症状好转之后,可以控制过快的心率,降低心肌耗氧量。
此外,建议患者在医生的指导下合理的使用药物,因为药物通常具有一定的副作用,自行使用可能会出现不良症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰的寿命和很多因素有关。心衰跟年龄有关系,特别是现在生活节奏紧张,人们生活水平提高了,心衰的病人也越来越多了,有些人得了心衰以后就很关注心衰能活多久,很多急性心衰经过及时的治疗,对寿命影响不大。如果合并多种严重的器质性疾病,对寿命是有影响的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病