胃癌晚期胃穿孔该怎么办

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胃癌晚期胃穿孔该怎么办
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
胃癌晚期胃穿孔是常见的并发症,会由于胃内容物流入腹腔而发生腹膜炎,是严重的急腹症。一旦胃癌晚期胃穿孔,如果腹膜炎的症状不是很严重或病人不能耐受手术治疗,可以保守治疗,包括禁食水,吸氧,半卧位,持续胃肠减压,静脉滴注广谱抗菌素、静脉补充液体、电解质、营养物质,多器官功能监测等。对能够耐受手术的病人,可以进行胃穿孔修补术。
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相关问答

得了癌症,情绪当然会不好任何一个正常人得知自己得了癌症都有各种负面的情绪,迎面而来,首先,得包容他,渐渐疏远患者,可能就是不想,让他自己拖累患者,那患者就需要开导他,因为癌症并不是无法治好的,现在科学的手段那么发达,就算不能痊愈,也可以先治标,再求本。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗,由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官,通过手术治疗后,存活期不到1年。因此胃癌晚期患者建议采用保守的全身综合治疗方法,如放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗的方法。部分患者通过全身综合治疗方法可存活3年。因此全身综合治疗能够提高胃癌患者的生活质量,延长患者寿命。

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胃癌晚期已经失去手术指征了,可以住院、打针、用药对症支持治疗。早期胃癌手术是治疗最关键的,所以晚期只能可以用抑酸药物、保护胃黏膜的药物和促进肠胃蠕动药。不要吃太油腻的东西,吃清淡易消化的食物,然后定期查相关的辅助检查,晚期了已经只能住院保守治疗,是好的。

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胃癌晚期疼痛,最主要的办法就是止痛治疗,按照WTO癌症止痛标准,需要采取阶梯止痛。先采用非甾体类止痛药物治疗,效果不好,可以配合加用非吗啡类止痛药物,最严重的疼痛等级就需要使用吗啡止痛。而且建议按时给药止痛,而不是疼痛剧烈时再使用止痛药物。另外如果是因为胃癌转移至腹膜后神经丛导致的疼痛,还可以行腹膜后神经丛毁损术减轻疼痛。

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晚期胃癌从常规上来说不能治愈,但是通过正确有效的治疗手段,部分患者还是可以达到长时间带瘤生存。如果患者已经出现全身的多处转移,已经出现恶液质的症状,治疗目的主要以提高生活质量、延长生存期、减少患者疼痛,作为治疗目的。

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晚期胃癌患者的生存期普遍在1年之内,大部分为6-10个月,存在个体差异,如果未采取治疗或治疗效果不佳,则存活期大概在3-6个月,如果化疗有效,则中位生存期可达到10个月,甚至24个月以上。

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