结肠癌的检查指标X线检查:包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。可观察结肠形态的全貌,内镜检查:凡有便血或大便习惯改变,直肠指检无异常发现者,应常规进行纤维结肠镜检查。血清癌胚抗原(CEA)检查:对检测诊断结肠癌无特异性,B型超声扫描、CT或MRI检查:均不能直接诊断结肠癌,粪便检查:通过检测粪便中的肿瘤M2丙酮酸激酶(M2-PK)。
排便习惯、粪便性状的改变,这个是最早出现的症状。腹痛,腹部肿块。肠梗阻的症状。全身的症状,比如病人可以出现贫血、消瘦、乏力、低热等。由于癌肿病理类型和部位的不同,临床表现也有区别,一般右侧结肠的结肠癌以全身症状引起腹部肿块为主要表现,左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状显著。
结肠癌主要包括大体分型和组织学分型。大体分型分为溃疡型、肿块型、浸润型3型。溃疡型:是最常见的类型,约占50%以上,分化程度较低,转移较早。肿块型:预后较好,好发于右半结肠。浸润型:转移较早,预后差,好发于左半结肠。组织学分型分为腺癌、腺鳞癌、印戒细胞癌、黏液腺癌、未分化癌等。
通常情况下,结肠癌化疗效果看影像学评价标准、血清学评价标准、病理学评价标准。具体分析如下:
1.影像学:常用的标准是RECIST标准,主要包括完全缓解、部分缓解、病情进展和病情稳定。
2.血清学;评价标准主要是看化疗后患者相关肿瘤标志物水平,如果相关肿瘤标志物水平增高超过40%则可认为病情进展。
3.病理学:可以通过显微镜观察化疗后的组织来判断化疗效果,目前常用的病理学标准有日本评价标准和德国评价标准。
应该是做结肠镜检查,发现病灶,取病理活检,病理报告出来,应该具体说明是腺癌,还是其他组织型的癌。结肠癌是消化道的恶性实质性肿瘤,治疗原则是以手术为主的综合治疗。
右结肠癌和左结肠癌是结肠癌的两部分。右结肠不同于左结肠。右结肠大部分症状为贫血、腹部肿块和全身症状,而左结肠大部分症状为便血、肠梗阻、腹泻等。右结肠和左结肠的宽度不同。右结肠的直径更宽,左结肠相对狭窄。所以更容易出现梗阻症状,但是对于左结肠和右结肠,基本上是相同的治疗方法。