胰腺炎化验指标的判断具体分析如下:
根据胰腺炎的化验结果,可以通过血淀粉酶来诊断,如果血淀粉酶高于3个百分点,则诊断为急性胰腺炎,不过血淀粉酶的多少并不能说明病情的轻重。急性出血性坏死型胰腺炎时,血淀粉酶数值会正常或偏低,但其他的急腹症,比如消化性溃疡或穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等,也会出现淀粉酶增高,但通常不会超出正常范围的2倍。其次是C反应蛋白,它能帮助判断和监控急性胰腺炎的病情,C-反应蛋白含量高,则意味着病情加重。其次要做血液和化学成分的检测,胰腺炎患者的血糖暂时上升,而空腹血糖持续超过10mmol/L则说明患者出现了胰脏坏死,说明患者的预后较差。最后就是血液中的血钙水平,胰腺炎患者的血液中可能会出现少量的降低,通常低于2mmol/L。
通常来说,胰腺炎指标是血清淀粉酶。
急性胰腺炎常用的检测方法主要血清淀粉酶检测,一般在血淀粉酶高于正常范围3倍或更高时提示为急性胰腺炎。此外,血液常规显示,如果出现了大量的白细胞,嗜酸性粒细胞的比率超过80%,说明有急性胰腺炎的可能。此外CT扫描对提高上腹CT表现具有重要意义。
在日常生活中,患者应该避免暴饮暴食,避免刺激性食物,积极配合治疗,遵医嘱用药。
通常情况下,轻症胰腺炎的判断标准是有没有发生器官功能障碍。具体情况分析如下:
轻度胰腺炎一般只是胰腺周围的水肿,一般不会出现出血、坏死等严重症状,一般在1-2周内就会痊愈,一般不会留下任何的并发症和后遗症。与中重度胰腺炎比较,胰腺周围有短暂的坏死或暂时的脏器衰竭。一般情况下,根据症状、血液学、放射学检查等综合判断是否为轻度胰腺炎。轻症胰腺炎并不代表就可以痊愈,如果不能及时治疗,轻的胰腺炎也有可能发展成中重度胰腺炎。
血清淀粉酶是胰腺炎的一个指标,如果是急性胰腺炎,如果是淀粉酶超出正常范围3倍,则诊断为胰腺炎。如果血清淀粉酶的正常参考数值在15-115U/L之间,那么就可以确定为400U/L。血清淀粉酶是最能反映胰腺炎的指标,通常在发病后6-12个小时内出现,20-30个小时出现峰值,48小时后出现下降。尿淀粉酶也会有明显的增高,不过上升的时间比较长,一般在发病后12-14个小时内就会出现,并且下降的速度很慢,一般会持续1-2个星期。
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,其中急性胰腺炎的总体病死率为1%-2%,中重症的急性胰腺炎预后较好,重症急性胰腺炎病死率较高,大约为34%-55%。如果伴有多脏器功能衰竭,比如伴有呼吸衰竭、肾脏衰竭,病死率可以达到100%。而慢性胰腺炎在诊断以后20-25年内,死亡率可以达到50%,其中大约15%-20%的是死于并发症。
复发性慢性胰腺炎可导致糖尿病。
慢性胰腺炎反复发作可引起胰岛细胞明显损伤,胰岛素分泌减少,肝脏及外周组织对胰岛素的敏感性降低,这也是胰腺炎引起糖尿病的原因。胰腺炎还可引起细胞的损伤,如高糖分泌和调节受损,儿茶酚胺反应缓慢,肝脏糖异生激活受损。因此,慢性胰腺炎引起复发性继发性糖尿病,往往导致血糖不稳定,经常发生低血糖。而急性胰腺炎甚至重症胰腺炎很少会引发糖尿病,甚至90%的胰腺都不能诱发糖尿病。原因可能是胰岛细胞占胰腺体积小,呈岛状分散,胰岛B细胞代偿能力强。对于慢性胰腺炎反复发作导致的糖尿病,首先要做的就是戒烟戒酒。主要目的是减少胰腺炎症对胰腺的损害。主要的治疗方法是使用胰岛素。