老年人膝关节疼痛主要是由于关节软骨损伤、半月板损伤、韧带等软组织损伤所致，此外，老年人膝关节出现疼痛的原因还包括行走过度、受凉、受伤等。首先要做X光检查，确定关节的骨结构，比如关节力线，关节间隙，以及软骨损伤、半月板损伤、韧带损伤等软组织损伤，具有非放射特性，不会对人体造成伤害，能清楚地反映软组织损伤的程度，但成本高。
一般情况下，膝关节炎、半月板受伤等是下楼梯引起的膝关节疼痛。膝关节疼痛是膝关节炎的常见症状，严重的还会有关节渗水。可以采用推拿、按摩、微波等方式进行调理，同时还可以涂抹一些抗炎止痛的软膏。对于伴有明显肿胀和渗出的膝关节病人，可以通过吸入关节液体来缓解关节内部的压迫和疼痛。应当将患者的肢体抬起，以增加血液流量和缓解关节的肿大。在治疗过程中要多注意休息，避免剧烈运动，有利于身体健康。
引发膝盖疼的主要原因是骨关节炎，它是由于关节炎软骨遭到破坏，导致的关节炎疼痛，而且这种疼痛随着季节的变化日益增加。膝关节疼痛有两种情况一风湿，再就是缺钙引起的。
上下楼梯时，膝盖有明显的疼痛，首先考虑的就是膝盖的骨性关节炎。由于外伤或者是长期的劳损导致的半月板，滑膜或者是髌韧带的损伤。可以通过做核磁共振检查。通常先采取保守治疗方法，烤电，中药熏洗等。
膝盖疼痛要明确一下有没有受到外伤，外伤有可能会导致膝关节的骨折，交叉韧带、半月板的损伤以及内外侧副韧带的损伤。如果具有手术指征需要进行手术处理。如果没有受到外伤，膝关节的受凉也会导致膝盖的疼痛，长时间一个姿势、长时间重复某一种动作，也会导致膝关节疼痛。
在下楼梯时，膝盖疼会有以下几个原因：
1、膝关节炎症：是一种比较常见的病因，主要是由于运动过度或过度劳累，多见于缺乏运动的人。
2、髌骨关节炎：由于髌骨和股骨的多次摩擦，造成软骨损伤、髌骨软化或周围的炎症，疼痛仅限于髌骨关节附近，不会对平地走路造成明显的影响。
3、半月板损伤：急性腰腿酸痛可引起膝关节绞痛，其典型表现是下肢突然无力。
4、老年性关节炎：由于软骨的磨损，导致软骨下骨暴露，从而加重了膝关节的炎症。
