老年性高血压的特点是收缩压和舒张压相差比较大、血压波动大等。
1、收缩压和舒张压相差比较大：收缩压与舒张压的差异相对较大，其原因是老年人各脏器呈现退行性改变，尤以心血管系统为甚，病人动脉硬化显然变成无弹性管道，造成病人脉压差加大。
2、血压波动大：以活动中血压升高为特征，安静状态下血压偏低，冬天血压高，夏天血压很低，而血压越高其季节波动性就越显著。
为了防止老年性高血压，应该从生活方式的改善入手，应该拥有健康的生活方式，避免不良的饮食习惯。
例如应该饮食清淡一些，避免高盐高脂高热量的饮食，肥胖超重的人应该减轻体重，保持身材健康，避免肥胖。此外还应该进行情绪上的把控，老年人如果常常情绪不稳，非常着急，烦心的事非常多，长此以往还可能引发高血压。因此，老年人对高血压的控制和防治，在根本上还应从生活，情绪和情感等方面进行综合的，良性的防治。
要长期的稳定的按时的服用降压药，还要低盐，低脂饮食的饮食，适当的运动，肥胖病人应该减肥，都是最基本的治疗方法。老年高血压病人，血压应该减少到150/90毫米汞柱，老年高血压治疗，更强调收缩压，应避免过度降低血压的同时，宽容处理的前提下，逐步降压达标。
一般没有“高血压首选降压药”的说法，高血压要有个性化的治疗方法，根据具体的病情，可以选用相应的药物。
在治疗高血压的时候，比较常见的一种药物就是钙离子拮抗剂，可以让血管舒张，让血压下降，不会引起体位低血压，不会对心脏的传导能力造成任何的干扰，不会导致心输出量和血液循环。但也有一些常见的不良反应，比如头昏、头疼、恶心、脸红、心跳加速、血压不稳定、一阵子低血压等。
对于高血压病人来说，药物的介入是必要的，但也不仅仅只是依靠药物来进行，还要在用药的过程中要注意调节自己的饮食习惯，这样可以达到更好的治疗效果。
高血压危象的临床特点不同，使用的药物也不同，具体分析如下：
1、针对急性主动脉夹层的情况，建议服用硝普钠联合应用艾司洛尔等药物进行治疗。
2、针对高血压脑病，建议通过静脉注射物乌拉地尔、拉贝洛尔等药物来治疗。
3、针对急性脑出血，建议使用乌拉地尔、利尿剂等药物，改善症状。
4、针对急性脑梗死，建议服用尼卡地平、艾司洛尔等药物来治疗。
除了以上情况外，高血压危象还可能出现急性心力衰竭、急性心肌梗死、合并子痫、急性高血压等情况，建议患者在医生的指导下针对病症合理用药。
一般情况下，不存在肾性高血压首选降压药这一说法，有肾性高血压常用降压药。具体分析如下：
临床上常见的有排钠利尿降压药、交感神经抑制药、血管扩张药、钙通道阻断药等。肾血管性高血压主要是由肾素依赖引起的，使用血管紧张素抑制剂能显著降低血压。临床上应用最广泛的有普萘洛尔，可乐定，甲基多巴等。单纯使用β-受体阻断剂并不能有效地抑制其降压，可以使用利尿药物。若对侧肾脏功能造成严重损伤，导致血液容积增高，以利尿剂为主。
