直肠其他肿瘤如直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似直肠腺癌的症状；原发于直肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与直肠癌常不易区别，均应作组织涂片活检来鉴别之。
肠息肉和肠癌是完全不同的两种疾病，一般来说，肠息肉是良性病变，肠癌是恶性病变，而且两种的病的症状也不相同，肠息肉患者会出现便血的情况，但是肠癌一般是粘液脓血便，而且肠息肉也有恶变的可能性，所以要积极的治疗。
直肠癌和直肠息肉的区别，需要病例的诊断，只有病理诊断才能够确诊，很多直肠癌都是有直肠息肉发展而来，直肠癌对身体伤害较大，治疗预后较差，直肠息肉对身体伤害不大，直肠癌一定要重视，需要长期治疗，直肠息肉基本可以不用管它。
直肠癌的表现有痢疾样脓血，便血，便伴里，急后重，有时表现为顽固性便秘，大便形状变细。直肠息肉是直肠粘膜向外凸出的增生物，与不良的生活饮食习惯和慢性炎症刺激有关。平时要生活规律，避免剧烈运动，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，少吃油腻辛辣刺激性食物。
肠息肉和直肠癌是没有多大关联的，因为多发的肠息肉一般是不会得到直肠癌的，如果多发肠息肉是良性的，在没有癌变之前已经切除，所以说它是比较安全的。但是多发息肉是病理类型是绒毛状的伴有不典型的增生，所以最具有多个高危因素是需要密切随访的，可以半年左右复查一次肠镜。
在肠镜下，可以看到直肠癌表面不光滑、有创面、严重时呈菜花样改变，触之容易出血、不能活动、组织较硬、发白，多数基底部宽，局部肠腔变窄；而结肠息肉表面光滑、有蒂、基底很小、柔软、发红、触之能活动、肠腔本身改变不大。
