输尿管肿瘤要切除肾吗

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输尿管肿瘤要切除肾吗
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
输尿管肿瘤一般指输尿管癌,输尿管癌的根治性切除术需要切除肾。输尿管癌根治性切除术需要切除肾脏、输尿管、输尿管膀胱壁段,也是最大限度的切除肿瘤,预防复发转移。对于一些特殊类型的输尿管癌,如孤立肾或功能性孤立肾、恶性程度比较低等情况,可以根据病变的长度选择肿瘤切除,也就是仅把肿瘤切除、把肿瘤两边的输尿管再接起来。
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相关问答

是否侵犯到一侧的肾脏,如果是有侵犯肯定是需要进行外科手术治疗,另外要注意手术后需要配合病理的检查,注意清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

输尿管肿瘤的标准的手术方式是进行肾脏切除,除切除肾脏之外,还应该切除全长的输尿管以及部分的膀胱。输尿管肿瘤属于胰腺细胞,肾盂的粘膜以及膀胱类的粘膜都是属于胰腺上皮,如果仅仅是将输尿管肿瘤切除,很有可能导致肾脏肾盂或者膀胱内的导致这种肿瘤的复发。

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会出现血尿的情况,并且随着病情的加重,血尿的情况会变得越来越严重,部分可能会感觉到腰椎酸痛,如果到了晚期阶段出现转移,多会出现发热、头晕、乏力、食欲不振、体重下降等一系列的问题。

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输尿管恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶,化疗联合放射治疗,肿瘤在手术切除减轻肿瘤负荷的基础上,化疗能够全身控制癌细胞的扩散,降低复发率和转移率,临床发病率占整个泌尿系统的10%左右,但是一般都属于鳞状上皮性改变,如果是恶性的,就叫鳞状上皮癌,它的主要症状就是疼痛和血尿,同时伴有排尿费劲,肾水肿,腰酸背痛,一般恶性程度中等,如果早期发现手术切除5年存活率很高。

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可能会出现最常见的症状是血尿,就是平时所说的眼睛看到小便发红,叫肉眼血尿。肉眼血尿是最早期症状,如果肿瘤进一步发展,肿瘤引起输尿管管腔的狭窄,可能会引起肾积水,造成腰胀、腰痛症状,或者出血量比较大,形成很多血块堵塞输尿管,也会引起腰胀、腰痛的症状。

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目前的这种输尿管肿瘤如果是良性的肿瘤,可以通过手术的方式来进行治疗。输尿管癌复发率较高,且有肿瘤种植及多中心生长的特点,术后应全身化疗、膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。

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