小孩晚上咳嗽厉害，应及时给拍背顺气，按摩背部帮助疏通。注意晚上睡觉要拉好窗户，不要有凉风吹进引起孩子受凉咳嗽，可配合些止咳药喝。平时饮食要清淡，不要食用过咸食物，多喝温开水。
宝宝晚上咳嗽厉害，首先是要明确病因，现阶段常见的疾病都是由于痰液沉积而无法排除。真是如此的话，宝宝的咳嗽可能是间歇性的，是一段时间内相对稳定的非咳嗽情况。咳嗽一旦发生，会持续五分钟作用。当痰液排出来后，咳嗽病症会再度减轻，就可以成功入眠了。如果是这种情况，不需过度焦虑。提议选购雾化药物，临睡前给宝宝雾化吸入治疗，湿化气道，症状会慢慢减轻。
夜间宝宝咳嗽比较严重，主要是因为呼吸道感染引起的，比如支气管炎、上呼吸道感染、咽喉炎、过敏性咳嗽等。首先要带宝宝到医院做详细的检查，确定病因，然后再根据具体的原因进行药物治疗。在夜间睡眠时，把枕头放在婴儿的头上，可以预防剧烈的咳嗽。咳嗽严重的话，可以在孩子的后背上轻拍，这样可以减轻他的不舒服，还可以多喝一些温水，消炎镇咳。可以吃一些容易消化的食物，比如荷叶粥、莲子粥、或者是冰糖雪梨。
孩子晚上突然咳嗽，是由于呼吸道感染引起的，若是食用辛辣食物或过干过甜过咸的食物，也会导致出现咳嗽的，也可能是出现呼吸道感染的情况所造成的咳嗽，需要及时就去进行检查。
一般情况下，一岁宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽厉害可以通过药物治疗、生活护理来改善，具体内容如下：
一周岁的婴儿如果白天没有咳嗽，晚上又咳得很重，要注意有没有可能是因为消化不良导致的胃内容物逆流对喉咙造成的影响，从而导致夜间咳嗽，这时候可以口服一些能够增加胃动力的食物，例如是吗丁啉，益生菌等。如果出现了过敏性咳嗽，可以到医院进行过敏性检查，如果病情比较严重的话可以选择使用抗组织胺类的药物。此外，夜晚的房间内气温较低，孩子很可能会着凉感冒，也会有夜里咳嗽加重的症状，可以多穿衣服，如果咳嗽比较严重，可以口服一些抗流感的药，比如感冒清热颗粒等。
晚上突然咳嗽的很厉害，考虑是有咽喉炎症，或者是过敏性咳嗽的原因，需要应用清喉利咽的药物，同时加用润喉的含片，配合抗过敏药物，可以起到镇咳的作用。同时进行肺部的听诊，或者是进行胸片检查，看是否有气管和肺部的炎症，是否有哮喘等。针对性应用抗炎药物，配合止咳平喘药物共同调理。
