支气管扩张的主要病因

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支气管扩张的主要病因
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
支气管扩张最主要的原因是感染,患者可能曾经患有支气管炎、肺结核、百日咳、麻疹等感染性疾病,这些细菌或病毒等引起支气管管壁结构的破坏,引起支气管异常和持久性的扩张。另外也有一些先天性的疾病或遗传性疾病引起支气管扩张。免疫缺陷性疾病也会引起肺部的反复化脓感染,导致支气管扩张。另外一些外源性的压迫比如异物、恶性肿瘤、黏液阻塞等导致气道阻塞,或者是吸入了一些有毒物质比如氨气氯气,使气道受损引起支气管扩张。
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支气管扩张是指在近侧支气管中,直径超过2mm,因血管壁肌肉及弹性组织的破坏而造成的不正常扩张。支气管肺感染和支气管器质性阻塞是最主要的原因,二者相互影响,形成恶性循环,支气管炎会引起支气管粘膜充血、水肿、分泌物堵塞管腔,造成肺部不张,而胸腔负压会引起支气管管壁膨胀。支气管扩张的发展还涉及到支气管外纤维的拉扯、先天发育缺陷和遗传因素。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张症可能是感染引起的。引起支气管扩张的原因有:
1、先天性发育不良,例如:遗传性alpha1-抗胰酶缺乏。
2、反复发生肺部感染或肺病。
3、老年人在肺结核、COPD、慢性支气管炎等肺疾病的情况下,会发生支气管扩张。轻度患者只表现为咳嗽咳痰,时断时续,不会对工作和生活产生显著的影响,严重的会导致严重的咯血,严重时会有生命危险。

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支气管扩张的原因有先天因素和后天原因等。支气管扩张的具体原因有以下几点:
1、先天性因素:先天性支气管发育不完善,有些孩子在母亲体内的支气管没有发育好,会在一出生就发生,并且会终生持续。
2、后天原因:反复发生呼吸道感染,主要是呼吸道传染病,肺结核是最常见的,就算治好了,也会导致病情加重,对以后的生活造成很大的影响。
3、自身免疫性因素:肺部受到自身免疫性疾病的影响。

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支气管扩张,一般CT上会有特征性表现,主要是柱状或囊状的扩张,有些还会表现为蚯蚓一样,或者静脉曲张一样的扩张,如果通过CT检查,出现了这些症状,就可以判断是支气管扩张。在平时,要避免着凉感冒,如果有感染,就要及时的治疗,选用的药物是抗菌药物。如果出现隔血的情况,就需要进行止血补液等对症处理。平时要多卧床休息,多喝温开水,饮食以清淡为主。

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支气管扩张是一种长期的病症,通常有很大一部分患者有不同程度的咳血现象,大多数是痰中带血,然后到咳血,咳血量与病情的严重程度有直接关系,而且病变的范围通常是不一致的,有很大一部分患者会出现反复的咳血症状,对于支气管扩张需要采用胸片的X光检查或者是胸部的CT扫描来检查,确定病因,所以在日常生活中要增强机体的抵抗力,防止病情加重。

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支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的,一般的胸部X线表现为无明显的改变,或者只是肺纹理的增加或者增厚,晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状,囊状型可以是液平,也可以是肺叶或肺段不张。目前,高分辨率ct显示,支气管壁增厚,支气管湿尾消失,支气管扩大,支气管内液体水平增加,支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时,使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。

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