甲减拔牙要注意事项

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甲减拔牙要注意事项
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
患有甲减可表现为全身低代谢综合征,患者可出现颜面部苍白,浮肿,嗜睡,反应迟钝,心动过缓,血压低,月经不调等。如果甲减的情况没有控制住就拔牙,可能会导致拔牙术中心血管系统异常,拔牙中的刺激可引发粘液性水肿昏迷,表现为体温减低,呼吸减慢,严重会休克等。相关的注意事项包括:术前要了解甲状腺功能的水平,最好替代治疗到正常范围,预防性使用抗菌药物,做好局部麻醉,避免使用镇静类,阿片类和抗焦虑类的药物,适当使用止痛药等。拔牙过程中要监测患者生命体征,保证室温,严格无菌操作,缩短手术时间,避免一次拔多颗牙。术后患者要注意留观,可以使用抗菌素预防感染。
相关问答

甲减主要对血管和心脏造成伤害。
甲减会导致动脉粥样硬化发病概率升高,致使冠心病发生几率增加,而,甲减的病程较长,尤以重度甲减最为突出,还可对肝脏产生影响,肾脏和其他许多重要的脏器,因此,甲减危害仍然较大。甲减对人们健康的威胁较大,它不仅可以引发各种并发症,还会出现贫血或者黄疸现象,甚至会引起高血压和糖尿病等多种病症,因此,必须要高度重视甲减。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减治疗,要注意患者的剂量要适当降低,有冠心病或其他心脏病病史及精神症状的患者甲状腺素更应该从小剂量入手,且要慢慢增加。
因血清中T3,T4浓度正常值范围大,甲减病人情况有轻有重,生活环境和劳动强度时常发生变化,对于甲状腺素的需要量和敏感性亦不尽一致,因此,在治疗上应注重个体化。
以预防腺垂体功能减退患者的发生,急性肾上腺皮质功能不全的出现,甲状腺素治疗应于皮质激素取代治疗之后进行。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减注意事项有很多,具体分析如下:
一、甲减是终生的疾病,需要长期服用优甲乐,由于甲减的甲状腺激素分泌很少,需要服用外源性的激素,因此甲状腺功能正常是吃优甲乐的缘故,停药后甲状腺激素会下降,甲减患者必须终生服用优甲乐,不能停药。
二、桥本氏甲状腺炎伴有甲状腺功能减退,有高的球蛋白和过氧化酶抗体,平时要避免食用含碘高的食物,比如海带、紫菜、无碘盐等。
三、甲减治疗的第一年,建议每月进行一次甲状腺功能检查,以便了解替代品的数量,如果不足的话,可以适当调整用量。一年后,替代剂量基本稳定,3-6个月复查一次。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减、甲亢患者应在病情控制后怀孕,具体分析如下。
甲减患者在备孕前要做甲状腺功能检查,处理正常后再备孕。如果甲功不正常,可以在医生指导下调整优甲乐的剂量,让甲功恢复正常。怀孕后需要增加优甲乐的剂量,在孕早期保持在2.5以内,中晚期保持在3.0以内。对于甲亢怀孕的患者,建议在甲功指标正常时,在甲亢控制后再怀孕。当然最好是治好后再怀孕。如果甲亢或甲减不能很好的控制就怀孕,会对怀孕造成很大影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

怀孕的时候一定要注意监测甲功,同时要到内分泌科去咨询专科大夫,不能看甲状腺功能相关指标在参考值范围之内,就不去管,而忽略了治疗。对于饮食上,不用去刻意注意碘的摄入,而是应该适当的服用,不能过量也不能过少。无论过量还是过少,其实发病率都是会增加的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,孕妇甲减需要注意以下几点:
1、定期复查甲状腺功能,使促甲状腺素维持在要求的水平,即孕早期0.1-2.5uiu/ml、孕中期0.2-3.0uiu/ml、孕后期0.3-3.0uiu/ml,以保证胎儿健康的发育。
2、如果孕妇甲减甲状腺抗体升高,需要忌吃高碘食物,比如海产品、加碘盐等,以免加重病情,甲状腺抗体正常没有明显的饮食禁忌。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。