糖尿病创面处理

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糖尿病创面处理
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
糖尿病患者创面处理前应仔细观察创面的严重程度,如果发生部位创伤较小,首先对局部用淡盐水进行清洗,清洗以后再用消毒液进行消毒,清创完以后,用消毒的敷料进行包扎,要按时换药,以免发生感染。症状较严重的需要配合抗菌素联合进行治疗。在治疗期间,患者避免活动,应卧床休息,注意伤口局部护理,忌食鱼、虾、蟹海鲜类的食物,宜清淡饮食。
相关问答

糖尿病足创面特点,一般可以分为三个程度:
1、轻度:患者可能有溃疡,溃疡面积一般小于两厘米,而皮肤感染局限于表皮组织下。在这个时期应该进行清创,加强抗炎治疗,可以取得比较好的效果。
2、中度:伤口会有溃疡,溃疡周围的溃疡组织一般大于两厘米,皮肤感染可达皮下组织,深部可以有脓肿,可能伴有淋巴结肿。在这个时期要进行清创,深部脓肿,要进行引流。
3、重度:严重期感染较快,足部组织有较大硬节、色黑、坏疽等,病人可有严重中毒表现,此季节以足部切除为主,甚至截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足的创面可以分成三个阶段轻微期、中度期、严重期。
轻微期,是指伤口出现溃疡,溃疡周边的炎症组织直径不超过2cm,仅局限在表皮组织。在中等阶段,创面出现溃烂,创面上的炎症超过2cm,炎症会蔓延到皮下组织,在深层会出现脓肿,并伴随着淋巴结炎,坏疽,炎症会在肌肉和关节处堆积。在病情加重时,脚趾会有更大的硬结,呈黑色,坏疽,坏死。一般会出现发烧、寒战、神志不清楚、血糖过高等全身毒性反应。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病对创面愈合的影响有感染风险增加、造成严重血管损害、蛋白质合成障碍。
1、感染风险增加:糖尿病患者会因血糖升高而增加感染风险。所以对于糖尿病患者的伤口来说,感染的风险会明显增加。此时应严格控制血糖,防止伤口感染,并积极进行抗感染治疗。
2、造成严重的血管损害:糖尿病患者长期高血糖会导致严重的血管损害,即糖尿病可引起患者的大血管和微血管病变,影响血液循环。这样会影响伤口的血液供应,从而影响伤口愈合;
3、蛋白质合成障碍:对于糖尿病患者,尤其是病程较长的糖尿病患者,由于胰岛素分泌障碍,胰岛素处于相对缺乏状态。这会造成人体蛋白质合成障碍,导致伤口修复能力下降。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病处理原则如下:
1、消除糖尿病的症状,有的病人口渴、没有劲儿、乏力,出现一连串的问题,所以消除糖尿病的症状也是一个首要的问题。
2、糖尿病饮食治疗,使糖尿病病人做到合理用餐,给糖尿病的其他治疗手段奠定基础。
3、糖尿病的监测,使病人定期接受血尿各项指标,心电图以及眼底等检查以及仔细了解并求指导治疗。如果糖尿病长期不能有效控制,可并发失明,肾衰,尿毒症,糖尿病足,下肢坏死等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

及早发现、及时就医,不要拖延或用偏方自己处理,尽量有效的控制血糖、血压,病情严重时及时使用胰岛素治疗,假如感染进一步加重,需外科大面积清创、植皮,严重者需截肢。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

处理措施有可以进行控制血糖的治疗方法,减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿,还有器官移植的处理措施,对终末期糖尿病肾病的病人,肾移植是目前最有效的治疗方法。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。