问题分析:女性,32岁,多囊卵巢综合症,轻度胰岛素抵抗,雄激素偏高。
指导建议:不知道你体重多少,这类病人往往体重偏重,轻度胰岛素抵抗、多囊首先要减重,控制饮食,规律生活,不熬夜,适当运动。看化验单雄激素在正常范围内的,如高的话可以服达英-35,这可以调月经,降雄激素。
改善胰岛素抵抗可以用药物来治疗的。多囊卵巢治疗比较麻烦,药物对抗雄激素通常需要36个月的时间,也可以进行手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,还可以考虑腹腔镜手术治疗,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降。从而达到治疗目的。
胰岛素高多囊卵巢考虑药物治疗,多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多以及胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。
多囊肝、多囊肾,治疗上主要以对症治疗为主,比如多囊肝、多囊肾的患者,如果出现了血尿,患者早期卧床休息,合并感染积极的抗感染治疗。如果囊肿过于巨大,而产生了压迫的症状,比如多囊肾出现腰部的疼痛,肝囊肿出现上腹部的疼痛,这时如果有单个的囊肿比较巨大,可以行去顶减压术,来减轻患者的这种疼痛不适。出现了肝功能的异常或者肾功能衰竭,对症的使用保肝类的药物、保肾降糖类的药物对症治疗。
多囊卵巢期间女性要避免久坐和熬夜,保持良好的精神情绪,少吃刺激性食物,少吃甜食、高油脂食物,不要乱补富含雌激素的保健品或药品,多吃豆制品,多吃富含膳食纤维的食物,多吃富含维生素C、维生素E、叶酸的食物。
多囊卵巢综合征是需要治疗后才能怀孕的,多囊卵巢的发病基础主要是体内雄激素水平偏高,卵巢内同时发育了大量的卵泡但不能成熟排卵,临床上往往会出现闭经,月经几个月不来,做抗苗勒氏管激素检查可以发现数值升高,做阴道B超可以发现卵巢内有多个卵泡,做激素六项检查可以出现睾酮数值升高。可以在医生指导下使用达英-35之类的药物治疗,经过调理可以恢复正常的月经规律,也是有可能会自然受孕的。