糖尿病患者的降压治疗首选什么药

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糖尿病患者的降压治疗首选什么药
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
糖尿病患者合并高血压时首选ARB类或者ACEI类的降压药物,因为这种药物除了降压的作用以外,还有减少尿蛋白排泄的作用。ACEI类的药物包括依那普利、福辛普利等,ARB有替米沙坦、缬沙坦等。糖尿病患者合并早期糖尿病肾病的患者尤其适合,但是如果肾功能恶化,一般肌酐水平达到265umol/L时,使用ACEI或者ARB类的药物就需要谨慎了,另外出现双侧肾动脉的狭窄,也是使用这类药物的禁忌症。
相关问答

目前糖尿病患者常用的4种口服降糖药如下。
1.二甲双胍是糖尿病患者的首选药物,对降低血糖、改善胰岛素敏感性、调节体重有重要作用。
2.磺胺类糖制主要指格列菲嗪、格列齐特和格列梅乌利亚。这些药物可以促进患者内源性胰岛素分泌,显著降低空腹或餐后血糖,但容易导致低血糖。
3.胰岛素增敏剂包括吡格列酮和罗格列酮,主要通过增加胰岛素敏感性来降低血糖。
4.葡萄糖酶抑制剂(如伏尔格列帕糖、阿卡帕糖等)。这种药物主要抑制胃肠道对碳水化合物的吸收,在饭后2小时内产生低血糖效果。对空腹血糖的影响不明显。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法,目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下:
如果有高血压合并糖尿病,那么其心血管的发病风险就会大大提高,并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以,在降压药物中,需要注意哪些药物既可以降压,又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压,而且能起到脏腑的保护功能,能降低肾病病人的尿中蛋白质含量,改善心脏病、肾病等心血管病的预后,是治疗高血压的主要选择。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

糖尿病患者饮食治疗原则如下:
1、合理控制卡路里的摄入量,保持在理想的水平上。
2、饮食要均衡,饮食要多样化,要有合理的营养。在饮食方面要适当的控制饮食,控制好自己的饮食,适当的摄入高质量的蛋白,增加膳食纤维的摄入,增加维生素和矿物质的摄入。
3、提倡少吃多吃,按时、定量地进食。
4、膳食治疗要个性化,在制订膳食方案的同时,要注意糖尿病的类型、生活方式、文化背景、社会经济地位、是否肥胖、治疗情况、并发症以及个人的个人饮食习惯等因素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者不建议饮酒。
糖尿病人如果长期喝酒,容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤,但如果有以下症状,可以适当的饮用:1、血糖的管理。二,无严重或长期的糖尿病。三,肝脏和肾脏的功能都是很好的。四,不是肥胖症。五,激活性aldh-2基因表达型,每天不能多于1~2次,一次的标准用量为285ml,淡啤酒375ml,红葡萄酒100ml,白酒30ml,10g左右。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者治疗直肠息肉通常采用手术治疗的方法。
如果是糖尿病的病人,在确诊直肠息肉后,通常需要在结肠镜下进行手术,将直肠息肉进行切除。如果是在结肠镜下做手术,通常会留下一些疤痕。所以,对糖尿病人来说,血糖必须要达到标准,否则的话,手术切除了直肠息肉,就会影响到病人的康复。虽然说,对于直肠息肉的手术,无论是结肠镜下还是其他的外科手术,都不算太困难。因此,在手术结束后,糖尿病病人必须要控制好自己的血糖,让自己的血糖达到标准,以免出现严重的术后并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果有了皮肤瘙痒,通常情况下,患者会首先对糖尿病进行治疗,将其血糖维持在一个正常范围之内。
如果有这种瘙痒的症状,也不用过于担心,因为在治疗过程中会有很多止痒的药物。患者可以遵医嘱在肌肤上涂抹激素类药物,但是不推荐长时间使用,一般在短时间内使用。患者也可以用中草药来缓解瘙痒。另外,患者还应保持局部卫生,清淡饮食。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。