小儿疝气属于小手术吗

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小儿疝气属于小手术吗
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿的腹股沟疝气相对于其他的大手术而言是一个比较小的手术,但是它的手术操作区域邻近输精管、精索血管、膀胱和腹股沟区重要的血管和神经,有损伤风险,是一个比较精细的手术。大部分患儿需要在全麻下实施手术,只有年长儿、能够配合的小孩可能在局麻下操作。因为该手术的解剖位置比较特殊,实施手术的医生要具备一定的资质,一定的经验。
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相关问答

小儿疝气属于儿科。
小儿疝气是小儿外科常见病,主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素,腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致。一般婴幼儿只能采取保守治疗,因为随着身体发育到学龄前期可能会消失,如果学龄前仍有症状需要手术治疗,一般采用疝囊高位结扎术,手术方法简单,但在保守治疗过程中存在一定的风险,如小儿疝内容物嵌顿,可导致肠梗阻甚至坏死。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿疝是由儿童先天性腹壁组织发育不良引起的。腹部器官通常由肠管组织支配,肠管组织是突出于腹壁外的一种表现。儿童有间接疝和直接疝。在小儿手术或普通手术中进行治疗,并在早期进行保守治疗,以促进薄弱组织的发育,在后期可考虑对薄弱部位进行人工手术闭塞。

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以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。

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小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。

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小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。

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小儿疝气手术恢复后可以用以下方式调理:
1、保持伤口部位干燥,根据医生指导适当护理和复诊。
2、伤口红、肿、热、痛、有分泌物流出,有异味或出血,要立即治疗。
3、规律的生活,多吃高纤维的食物,多喝水,避免便秘导致排便时增加腹压,使疝气复发。
4、术后一个月内尽量避免,仰卧起坐、爬楼梯、骑自行车、摩托车等。
5、避免孩子哭闹导致腹压增加,术后避免花式运动,均衡搭配营养,防止便秘和哭闹。

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