婴儿疝是由儿童先天性腹壁组织发育不良引起的。腹部器官通常由肠管组织支配,肠管组织是突出于腹壁外的一种表现。儿童有间接疝和直接疝。在小儿手术或普通手术中进行治疗,并在早期进行保守治疗,以促进薄弱组织的发育,在后期可考虑对薄弱部位进行人工手术闭塞。
小儿疝气属于儿科。
小儿疝气是小儿外科常见病,主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素,腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致。一般婴幼儿只能采取保守治疗,因为随着身体发育到学龄前期可能会消失,如果学龄前仍有症状需要手术治疗,一般采用疝囊高位结扎术,手术方法简单,但在保守治疗过程中存在一定的风险,如小儿疝内容物嵌顿,可导致肠梗阻甚至坏死。
小儿疝气需要去普外科就诊,因为疝气是普外科的常见疾病,在治疗上有着独特的优势,可以在腹腔镜下进行小儿疝气高位结扎。因为现在医院的科室越来越多,一些医院甚至把疝气作为疝气治疗的重点,儿童疝气也可以作为手术治疗。
一些儿科医院已经变成了小儿外科,对于疝气这种疾病,也可以到儿科外科来进行检查和治疗。所以,对于小儿疝气的病人,要结合自己的病情,或者是选择的医院,来确定病情。
以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。