如何确诊骨转移

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如何确诊骨转移
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
骨转移的临床诊断首先依赖于患者出现典型的临床症状,如局部骨骼疼痛,压痛和特征性的固定压痛点,肢体运动障碍等体征。具有肿瘤病史的患者,当发生这样的症状,体征的时候,就需要实施影像学检查,如ECT是骨转移临床筛查的主要手段,对于检查中出现的阳性结果,并不能作为确诊骨转移诊断依据。临床上骨转移的确诊依据为:PET-CT检查,X线检查,CT检查或者MRI检查。其最为明确的诊断标准则为组织病理学检查。
相关问答

通常情况下,骨转移不应锻炼。
针对已经发生骨转移的患者,不建议锻炼。由于临床医学上的骨转移主要包含溶骨性骨转移和成骨性骨转移两种。在其中溶骨性转移占绝大部分。溶骨性转移发生后,因为变病,患者的骨头损害十分比较严重,非常容易发生病理学骨裂,并有可能导致明显的不良影响。患者很有可能会发生骨痛、活动受限等。因而,有骨转移的患者建议减少活动,为了更好地防止安全事故,锻炼是绝对禁止的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果怀疑骨转移可以做个骨扫描,单纯的ECT的检查诊断准确性在40%—60%,所以准确性在一半左右,结合病史及其检查,基本上可以达到八成以上的准确性。疼痛会影响的精神、饮食、睡眠等,对病情不利,可以先服用中药止痛,缓解痛苦,再进行根本的抗肿瘤治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果怀疑骨转移可以做个骨扫描,单纯的ECT的检查诊断准确性在40%—60%,所以准确性在一半左右,结合病史及其检查,基本上可以达到八成以上的准确性。疼痛会影响的精神、饮食、睡眠等,对病情不利,可以先服用中药止痛,缓解痛苦,再进行根本的抗肿瘤治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肺癌晚期出现骨转移的情况可以采取保守的治疗方式,可以吃一些滋补类的药物和镇痛类的药物来提高生存时间和生活质量,减少痛苦。如果保守治疗不能够缓解的话,只有通过手术了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺癌骨转移的常见部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等,以同侧肋骨和椎骨较为多见。它的临床表现主要是局部的疼痛,并且有定点的压痛和叩痛。当然出现脊柱转移的时候可以压迫椎管,导致阻塞或者压迫症状,还出现一系列的神经症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

骨转移是一个比较复杂的过程,现在的医学手段可以通过X光摄片CT等来判断是否患有骨转移,同时,如果有疼痛难忍的症状,可以通过服用止痛药来缓解,另外可以吃一些有利于身体免疫力,提高食欲的食物,但还是要去医院检查一下,因为这个病比较少见,而且发作起来非常痛苦,早发现早治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术