小儿轻度肾积水可以不采取外科手术,通过服用药物治疗。
肾积水通常是尿道堵塞,并伴有肾组织萎缩。泌尿系梗阻可见于泌尿系的任何一处,可能是一侧或两侧。堵塞的程度可以是完全的,也可以是不完整的,如果持续一段时间就会出现肾积水,要排除梗阻的原因,这样病情就会好转,但是在日常生活中要注意避免进食过多的流质食物,否则会导致尿液排出。
小儿轻度肾积水,如果是单侧肾脏积水,无需限制饮水,若出现双侧肾脏积水,则应控制每天的饮水量。
肾脏积水病人若有过量的饮水,则会增加治疗的难度。首先,要明确积水的原因、梗阻程度、病变部位、感染、肾功能损伤等因素,才能进行治疗。肾积水会出现腹痛、腹胀的症状,如果饮水过多会导致腹痛、腹胀,还会出现恶心、呕吐等消化道症状。
如果是两个肾,一个是单肾,或者是一个只有一个有功能的肾,而一个肾功能受到了严重的损伤,那么就会出现少尿或者没有尿。这时候喝太多的水会加重肾脏的负担,对身体的康复有很大的影响。
小儿肾积水,在新生儿中属于正常。是由先天性输尿管肾盂连接梗阻引起的。病变多在左侧,在新生儿中约2/3病变在左侧,而双侧病变发生率为10%~40%。新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊,较大的患者更多表现为间歇性腰腹痛、血尿,尿路感染等,偶见肾破裂,重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。
轻度肾积水的治疗的方法得取决于其基础疾病,如果是肾结石,则可以采用药物治疗、体外冲击波碎石治疗或者手术治疗。如果是肾盂输尿管连接处狭窄,通常采用手术治疗。如果前列腺增生引起,可以服用药物治疗。
出现肾积水以后即使是轻度的,一般也不会自己好的。所有导致输尿管狭窄或者是肾内压力增高的原因都会导致肾积水,比较常见的原因是肾结石,检查肾脏彩超可以明确诊断。
患有轻度肾积水的儿童如单侧性肾积水,不必限制饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限制每日的进水量。若双侧肾脏,孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水,同时伴肾功严重受损害的病人,则出现少尿或无尿。此时喝水过多容易加重肾脏负担,不利于疾病的恢复。