糖尿病合并酮症酸中毒的护理措施

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糖尿病合并酮症酸中毒的护理措施
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
糖尿病合并酮症酸中毒患者会出现代谢性酸中毒深大呼吸,血糖升高,渗透性利尿出现脱水,血容量不足,还会有胃肠道反应,可以出现恶心呕吐,甚至消化道应激性溃疡或出血。酸中毒严重者可以出现神志改变,昏迷。糖尿病酮症酸中毒常见的诱因包括感染和应激,以及停用降糖药物。所以应该根据患者的具体情况确定护理措施,首先是充分补液,关注出入量。监测血糖,调整胰岛素用量。如果酸中毒明显,可以给予碳酸氢钠输注,并复查动脉血气。给予对症处理,抗感染,保护胃黏膜,观察神志避免误吸等。
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相关问答

糖尿病酮症酸中毒常规护理措施是建议及时就医进行体征监测、补液、补充胰岛素等护理。
1、体征监测:建议患者绝对卧床休息同时进行低流量、低浓度吸氧,若体征较为稳定需要及时监测血压体温心率脉搏24h入量和出量等情况;
2、补液:是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键,正确补液能够纠正患者体内水电解质平衡,补液过程中需要根据患者的心脏功能决定输液的速度通常建议先快后慢。
3、补充胰岛素:建议及时根据患者血糖情况补充常规胰岛素,补充过程中应给予小剂量胰岛素降低血糖低血钾和脑水肿的发生概率同时有利于避免高血糖引发的脱水。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

产妇糖尿病酮症酸中毒的护理措施有以下几点:
1、生命体征监测:建议患者绝对卧床,同时进行低流量、低浓度吸氧。
2、补液:是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键,正确补液可纠正患者体内水电解质平衡。
3、胰岛素补充:建议及时根据患者血糖情况,补充常规胰岛素。
4、吸氧:结合患者动脉血气结果,建议体内血液含氧量不足时,进行吸氧,保证身体功能正常工作。
5、感染预防:建议通过监测患者肝功能、肾功能,判断患者是否存在隐性感染。
6、合理饮食:在饮食方面,患者以清淡易消化的饮食为主,尽量少吃辛辣、刺激性食物。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酸中毒是一种糖尿病急症。护理措施包括以下内容:
1、体征监测:建议患者绝对卧床,同时采取低流量、低浓度吸氧。
2、补液:是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。正确的补液可以纠正患者体内水和电解质的平衡。
3、胰岛素补充:建议根据患者血糖情况,及时补充常规胰岛素。在补充过程中,应给予小剂量胰岛素,以降低血糖、低钾血症和脑水肿的发生概率,同时有助于避免高血糖引起的脱水。
4、预防感染:建议监测患者的肝功能和肾功能,以确定患者是否存在隐性感染。。
5、合理饮食:在饮食方面,患者应以清淡易消化的饮食为主,尽量少吃辛辣刺激性食物。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

儿糖尿病酮症酸中毒的护理措施首先要保持清洁,加强口腔护理。其次保持皮肤清洁,按时翻身叩背,预防褥疮的发生。最后保持情绪稳定,生活规律,适当运动,避免劳累过度。任何时候都不能放松饮食控制,以防超过每日热量而使病情加重。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

糖尿病酸中毒的抢救措施:
1.持续静脉输注小剂量胰岛素,剂量为每小时每公斤体重0.1单位。胰岛素也可以用胰岛素泵皮下注射。
2.补液,补液的质量和速度根据患者失水的程度而定。要求在24至48小时内纠正失水。一般前2小时每小时输入1000ml,之后每4~6小时输入1000ml。先给生理盐水注射,血糖降至13.9mmol/L时,改为糖加胰岛素。
3.补碱。当血PH值低于7.0至7.1或血碳酸氢钠低于5mmol/L时,应补充碳酸氢钠溶液,输液应少而慢。
4.补钾。如果治疗前血钾不高,可以在开始治疗时或输注葡萄糖溶液时补充。酮症酸中毒患者纠正后也要每天口服补钾。

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糖尿病合并酮症酸中毒治疗是尽快补液恢复血容量,纠正脱水状态,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡,并积极寻找和消除诱因,防止并发症。具体如下:
1、对于早期酮症患者,需给予足够的胰岛素和补液,密切观察病情,定期检查血糖和酮体,调整胰岛素的剂量。一旦确诊酸中毒甚至昏迷患者,应立即积极抢救。
2、一般选择低剂量短效胰岛素治疗,每小时每公斤体重0.1单位,使血清胰岛素持续达到100-200U/ml,此时抑制脂解和酮体生成的作用最大,还能降血糖。
3、纠正电解质和酸碱平衡。输液和胰岛素治疗后,酮体水平下降,酸中毒可自行缓解,无需专门补碱。但严重酸中毒影响心、肺、肾、神经系统时,需给予相应的治疗。

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