人流第四天突然出血了可能是正常情况，也可能是残留物导致的。
在手术以后子宫内膜的伤口会有少量的渗血，这都属于正常情况，当渗出的血液蓄积在子宫内部过多，就会突然排出阴道，这种情况一般不会超过七天，在七天左右就能够完全使出血干净。但是如果反复发生这种情况就属于异常了，要排除是否有子宫残留物的情况，患者可以去医院做B超检查，然后进行清宫治疗。
人流后如果第4天出现肚子疼出血的情况，建议患者去医院做子宫B超检查，如果出现流产不全以后，这些子宫异物刺激子宫内膜，就会导致反复的腹痛和出血的，要排除是否有子宫残留的各种组织碎屑，如果有这种情况，要及时进行清宫治疗，才能使腹痛和出血的症状得到有效的缓解。也要注意观察是否有感染性的疾病，如果病菌侵袭子宫内膜以后，也会产生腹痛和出血，都需要及时进行消炎治疗，可以口服青霉素进行治疗。
人流后第4天突然阴道出血，一般是由于宫腔内部毛细血管破裂导致的，因为在进行人流手术的过程当中，很可能会损伤子宫内膜，如果孕妇不注意休息、走动过多，局部产生一些感染的情况，就很可能会使血液持续不断的蓄积在阴道或者子宫腔内，在第4天时就会排出阴道导致阴道出血。建议注意观察出血的量，如果在短时间内出血量比较多，就要及时的止血治疗。
一般情况下，人流第四天出血可以通过及时治疗、日常护理等方式缓解相关症状，具体内容如下：
1.及时治疗：如果女性在人流第四天有出血的情况，应及时就诊，遵医嘱使用消炎药物治疗。如果B超提示宫内有残留妊娠组织，则需要行清宫手术。
2.日常护理：此时，女性应注意保持局部的清洁与干燥，不要进行盆浴，也不要发生性行为，还要注意为腹部保暖。
一般来说，来例假第四日量增加，可能与以下事项有关：
1、来例假的头四日量很小，第四天出现量增加，有很大的可能性是妊娠所致，大多数情况可以通过血液HCG和晨尿来进行早期孕测试。妊娠时应考虑是否有先兆和不完全的情况。
2、可能这个月的经期和以前的月经量差不多，但是第四个月的经期会慢慢的变少，但是会出现明显的增加，这可能与平时的饮食有关，比如说喝酒、服用活血的药等。
建议患者及时前往医院就诊，以免耽误病情。
如果在人流之后的第20天时突然出现出血，如果没有腹痛、腰酸痛等不适症状，一般属于一种正常的生理现象，因为正常情况下，女性可能会在人流后的半个月时间内，恢复排卵。但是如果女性的月经经常推迟，那么在20天时出血可能是排卵期出血，如果出血量比较大的话，也可能是月经来潮。但是如果在出血的同时，并且伴有明显的腹痛、腰酸痛等不适症状，一般是不正常的，患者需要复查妇科彩超，明确病因，对症治疗。
