尿频是前列腺增生最常见的早期症状，排尿困难也是前列腺增生最重要的症状。前列腺癌不一样，属于恶性的病变，可出现间歇性的夜尿次数增加、夜尿增多，尿道可有刺痛、灼热感。
列腺增生和前列腺癌的病程长短不一样，前列腺增生（BPH）是一种常见的男性疾病，为良性，前列腺癌为恶性，与基因突变有关。如果BPH严重，需要积极治疗。进行前列腺病理检查，以明确如果存在前列腺癌，早期手术切除是必要的，必要可以做前列腺穿刺活检来明确，需要定期检查变化。
前列腺增生又称良性前列腺增生症，俗称前列腺肥大，是前列腺组织的增生和体积增大，属于良性的疾病，可以压迫尿道导致排尿困难，不会出现局部组织的浸润和远处器官的转移；而前列腺癌是前列腺腺体或者导管上皮细胞发生恶性变，属于恶性肿瘤，不仅可以压迫尿道导致排尿困难，而且可以发生局部组织的浸润或者远处器官转移，可以威胁生命。
前列腺的癌变是由于基因突变导致的，而前列腺增生与前列腺癌都是会增大的，肉眼、CT等检查是不能明确的，需要进行病理检查才可以进行明确的。对于病人在术后需要对前列腺进行取样病理检查，这样才是最准确的诊断。如果确诊为癌变需要进行放化疗。
前列腺增生与前列腺癌的区别就在于是否已经发生前列腺腺体细胞的癌变，前列腺增生是由于前列腺的腺体细胞增生所导致的前列腺体积增大，之后会出现排尿不畅，尿频，尿急，排尿等待的表现。单纯从表现上讲，前列腺癌与前列腺增生可能会有一定的相同之处。但是前列腺癌的细胞已经发生癌变，的细胞与组织与正常的细胞组织已经发生了一些异型性变化，这是因为已经形成了癌组织，癌细胞。
前列腺癌的症状主要泌尿系梗阻症状表现为无痛性血尿和进行性的排尿困难，以及癌症引起的全身症状如消瘦，食欲不振等。癌症进展到后期可有转移到各个系统的症状如尿毒症等。建议可以去医院行直肠指检和前列腺特异抗原和经直肠前列腺超声初步确诊。