肱骨近端骨折如何康复

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肱骨近端骨折如何康复
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
没有明显移位的肱骨近端骨折,采用保守治疗,吊带保护,年轻人保护4周,老年人保护3周。在3周或者4周时复查拍片,如果骨折没有继发异位,可以开始肩关节的被动活动,进行前屈外展,和钟摆活动。第二个月再复查拍片,如果骨折没有移位,甚至出现骨折初步愈合的现象,就可以在第一个月的基础上进行更大范围的肩关节被动活动。第三个月复查拍片骨折初步愈合,可以开始肩关节的各向主动活动。如果骨折移位进行了手术固定,根据骨折固定的稳定程度,术后即可以开始肩关节的被动活动,术后两个月可以开始主动活动。
相关问答

骨头长好了就能拿掉固定。但是功能的恢复还需要通过锻炼。由于固定使得关节僵硬,肌肉萎缩。所以长好了不等于功能正常。功能的恢复还需要通过艰苦的‘功能锻炼才能慢慢恢复。锻炼得早恢复得快,锻炼的迟,效果就差。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肱骨近端骨折的康复训练,主要有手法复位、肩关节功能锻炼、自我活动。
外固定一周内,通过手部和腕肘部关节的屈伸、旋转、抓握等手法进行复位训练,每天两到三次,每次五到十分钟,要注意避免负重。七到十天以后,肿胀消退疼痛减轻,开始做肩关节的功能锻炼,先从小角度、小范围、短时间的活动开始,逐渐增加活动范围以及活动时间。六周以后可以拆除外固定,加强肩关节的活动,可以做爬墙、用手摸后枕部、对侧耳部以及肩部后伸的训练。
患者进行康复训练时切勿心急,避免训练过度而导致病症复发,在专业康复医师的指导下进行适当锻炼即可。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

主要内容是有肩关节的外展、背伸、上举、内收等动作训练。训练时要遵循循序渐进的方法进行,在恢复训练时会产生,肩部的疼痛及肿胀,疼痛程度一定要在自己能忍受限度内。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

主要内容是有肩关节的外展、背伸、上举、内收等动作训练。训练时要遵循循序渐进的方法进行,在恢复训练时会产生,肩部的疼痛及肿胀,疼痛程度一定要在自己能忍受限度内。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肱骨近端骨折根据Neer分型。Neer分型是以四段肱骨骨折为基础,根据骨折的移位程度,即1cm或超过45度。对于肱骨近端骨折,不管有没有骨折线,都是有软组织附着在骨折上,并有一定的稳定性。Neer分级方法是:骨折线穿过肱骨近端肱骨大结节、小结节,肱骨解剖颈外科颈分为1、2、3、4部分,合并肱骨头劈裂的情况较为罕见。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于肱骨大结节骨折的康复锻炼,患者可以选择上肢悬吊固定六个星期,六周之后才可以进行功能锻炼。
在初期进行的主要是被动运动或者是在别人的帮助下进行肩部的运动,这样可以在最快的速度下,尽可能的让肩关节的活动和功能得到改善。被动运动完成后可以进行积极的运动,积极的上举四肢,对于肱骨大结节骨折要进行外科治疗,在术后要尽早进行被动的功能训练,使其恢复正常。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。