肱骨近端骨折如何分型?

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左手肱骨近端骨折,石膏满21天拆的,今天都23天了他还是伸不直还有点青肿怎么办?肱骨近端骨折如何分型?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
肱骨近端骨折根据Neer分型。Neer分型是以四段肱骨骨折为基础,根据骨折的移位程度,即1cm或超过45度。对于肱骨近端骨折,不管有没有骨折线,都是有软组织附着在骨折上,并有一定的稳定性。Neer分级方法是:骨折线穿过肱骨近端肱骨大结节、小结节,肱骨解剖颈外科颈分为1、2、3、4部分,合并肱骨头劈裂的情况较为罕见。
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肱骨近端骨折根据Neer分型。Neer分型是以四段肱骨骨折为基础,根据骨折的移位程度,即1cm或超过45度。对于肱骨近端骨折,不管有没有骨折线,都是有软组织附着在骨折上,并有一定的稳定性。Neer分级方法是:骨折线穿过肱骨近端肱骨大结节、小结节,肱骨解剖颈外科颈分为1、2、3、4部分,合并肱骨头劈裂的情况较为罕见。

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肱骨近端骨折的康复训练,主要有手法复位、肩关节功能锻炼、自我活动。
外固定一周内,通过手部和腕肘部关节的屈伸、旋转、抓握等手法进行复位训练,每天两到三次,每次五到十分钟,要注意避免负重。七到十天以后,肿胀消退疼痛减轻,开始做肩关节的功能锻炼,先从小角度、小范围、短时间的活动开始,逐渐增加活动范围以及活动时间。六周以后可以拆除外固定,加强肩关节的活动,可以做爬墙、用手摸后枕部、对侧耳部以及肩部后伸的训练。
患者进行康复训练时切勿心急,避免训练过度而导致病症复发,在专业康复医师的指导下进行适当锻炼即可。

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骨头长好了就能拿掉固定。但是功能的恢复还需要通过锻炼。由于固定使得关节僵硬,肌肉萎缩。所以长好了不等于功能正常。功能的恢复还需要通过艰苦的‘功能锻炼才能慢慢恢复。锻炼得早恢复得快,锻炼的迟,效果就差。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

主要内容是有肩关节的外展、背伸、上举、内收等动作训练。训练时要遵循循序渐进的方法进行,在恢复训练时会产生,肩部的疼痛及肿胀,疼痛程度一定要在自己能忍受限度内。

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肱骨近端骨骺骨折吃以下食物比较好:
1.初期(1~2周龄):伤处瘀肿,经脉不畅,气血阻遏,这一时期的治疗方法主要是活血化瘀和行气消散。饮食原则上宜清淡,如蔬菜,蛋类,鱼汤,瘦肉,不能过早地吃肥腻滋补之品。
2.中期(2-4周):瘀肿局部吸收,这一时期的治疗方法主要是和营止痛,祛瘀生新,接骨续筋。饮食方面从清淡到补充高营养来满足骨痂生长所需,可以在前期配方中添加骨头汤,田七煲鸡,动物肝脏等,补充较多维生素A,维生素D,钙和蛋白质。
3.晚期(超过5周龄):伤后5周龄时骨折部的瘀肿已基本被吸收并已开始出现骨痂,这就是骨折的晚期。可以再搭配老母鸡汤,猪骨汤,羊骨汤和炖水鱼,会喝酒的人可以选择杜仲骨碎补酒,鸡血藤酒和虎骨木瓜酒

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