心衰末期体重增加还能拖多久

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心衰末期体重增加还能拖多久
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心衰末期体重增加的主要原因是水钠潴留,也就是心功能下降后不能有效的进行水钠代谢,体液增加导致体重增加。体重增加是心功能控制差,心衰加重的一个指标,但无法仅用体重增加评估存活时间。患者平素治疗不充分,药物使用不规律,这部分患者规律用药,积极加用强心利尿等治疗,症状会改善,可增加患者的存活时间,甚至可存10年以上。如果患者已经进行规范并大量用药,症状仍然没有缓解,则存活时间较短,一般不超过5年。
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心衰末期由于心脏收缩力及舒张力的减弱,使心排血量降低,不能满足机体代谢的需要,器官组织血液灌注不足,致使身体重要的器官,严重的缺血缺氧,引起的一系列病理变化。常表现为有不同程度的呼吸困难,包括劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,急性肺水肿,咳嗽,咳痰,咳血,疲劳,乏力,头晕,心悸,少尿,肾功能损害,以及周身浮肿。

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心衰晚期1年生存率不到50%,心衰晚期即终末期心衰,长期应用抗心衰药物,心脏仍然发生明显的重构,心脏扩大,射血分数减低,活动耐力明显减低,甚至休息状态下仍然有胸闷气短,下肢水肿,不能平卧,生存质量明显下降,随时会发生急性心力衰竭,恶性心律失常,而发生猝死。

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心衰二级还能活的时间,发现疾病应该及时的治疗,延长生命。平时坚持锻炼身体,以舒缓柔和的方式为主,食以清淡为主,保持心态乐观平衡,养成规律的生活习惯。需要定期的去医院复查,时刻了解身体的情况。

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心衰是各种心脏疾病的末期表现,对于心衰四级的病人来说一般是只能活1年。如果心衰的整体预后不佳,分级越高,预后越差。对心衰四级的病人来说,首先要保持良好的心态,避免精神压力过大,其次要注意饮食的合理搭配。

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病人的情况是肺心病现在出现吐血说明有心功能不全失代偿期病情已经很严重,可以静脉给予活血通络,强心利尿的药物治疗。如果积极治疗可以控制病情,延长生命但是病人具体能活多久,还要根据后期的治疗以及病人的生命抵抗力来决定,建议到医院进行住院诊治。

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如果是发展到终末期心衰患者,一般为难治性终末期心衰阶段。有进行性结构性心脏病,虽经积极的内科治疗,休息时仍有症状,且需要特殊干预。这一阶段患者预后极差,平均生存时间仅3.4个月。

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