诱发心绞痛的降压药

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诱发心绞痛的降压药
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
当心绞痛时,口服降压药如果不适当的用药,可以加重心绞痛的发生。如果大剂量的应用钙离子拮抗剂,如硝苯地平片,硝苯地平缓释片,可以反射性的引起心率增快,引起心肌耗氧量增加,可以引起心绞痛发生。应用β受体阻滞剂,普萘洛尔,美托洛尔,如果突然停药,可以出现反射性的心率增快,可以出现心绞痛加重的情况。大剂量的应用利尿剂,如速尿片也可以引起血容量不足,使心肌灌注不足,引起心绞痛的症状。当心绞痛合并高血压时,应合理的根据药物的不良反应及适应症用药。
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相关问答

诱发心绞痛的因素有情绪激动、过于劳累、寒冷刺激、精神压力大、血压升高、糖尿病等。
有一些患者也可能是因为其他疾病继发出现心绞痛,比如甲状腺机能亢进,甲状腺机能减退,长期得不到控制,也会诱发心绞痛。
还有一些人,可能是吃了某些药物,比如像抗焦虑、抗抑郁的药物,也可能会引发心绞痛。还有比如服用了优甲乐,也可能导致心绞痛。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

引起变异性心绞痛亦即刺激冠状动脉痉挛的药物,以麦角新碱及乙酰胆碱最为常见。
其中麦角新碱能通过激发α肾上腺素受体及血清素受体对血管平滑肌产生影响,使平滑肌收缩并能引起冠状动脉痉挛,乙酰胆碱作用机理则为激发乙酰胆碱受体使内皮功能损伤后血管收缩。除此,组胺,多巴胺及血清素等亦可引起冠状动脉痉挛,这类药物目前临床多应用于引起冠状动脉痉挛的治疗,有助于对变异性心绞痛的确诊。

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心肌桥诱发的心绞痛一般不属于冠心病。
心肌桥引起的心绞痛并不是冠状动脉疾病,而是一种由心肌桥引起的心前区不舒服。心肌桥是一种先天性的畸形,当一条动脉在舒张的情况下,会对心脏的动脉造成压力,导致心绞痛。冠状动脉粥样硬化是由心脏病引起的,其症状通常要大于心肌桥型。在医学上,大部分的心肌桥患者都不会接受任何的手术。

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引发心绞痛的因素是劳累、情绪激动、进食后从事运动等。
心绞痛是心肌缺血的后果,是心肌需氧和供氧之间的不平衡造成的。心肌缺血通常都存在着固定的冠状动脉狭窄,劳累、情绪激动、进食后从事运动、寒战、发热等因素刺激心肌需氧量增加可诱发心肌缺血,从而引起病情稳定的固定型狭窄冠心病患者心绞痛的发作,因此建议积极治疗。

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心绞痛会导致手臂疼痛。
心绞痛的共同表现通常在心前区或胸骨后,针刺样烧灼样或压榨样痛,有些病人可伴左肩部或左上肢痛,也有一部分病人可伴背部疼痛,少数病人有咽喉部或腮部痛。随着社会发展和人们生活水平提高,心脏神经官能证在我国越来越多见。在心脏出现病变时,心脏便经传入神经进入大脑皮层的中枢神经系统,中枢神经系统则通过传输神经把痛感传回到心脏,将出现心前区或胸骨后的疼痛,而心脏与左上肢或左肩背部痛觉中枢则位于大脑皮层邻近,因此,一些病人心脏疼痛时,会对大脑皮层和中枢神经系统造成影响,传出时还有一部分病人出现左上肢或左后背部头痛。

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愤怒还可能导致心绞痛发作时心情不佳愤怒,焦虑不安或过分激动,情绪波动太大或较累时和不良习惯、抽烟、饮酒等,这些均可成为心绞痛诱发因素。
平时培养好习惯,忌刺激性食物,还应减少浓茶咖啡的饮用,今后要少吃多餐,晚餐不能太饱,具有诱发急性心肌梗死的潜能。
日常应注意保持心情平稳,少生气,适当听音乐、看书,缓解精神压力。

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