颈动脉支架并发症

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颈动脉支架并发症
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
颈动脉支架是治疗颈动脉狭窄常用的手术方法,它的并发症分为以下几个方面:第1、是术中缺血性并发症,颈动脉狭窄过程中,支架治疗过程中需要对狭窄进行球囊扩张,扩张时可导致斑块脱落,造成脑梗死,所以术中常规应用保护伞,但是仍有可能发生小的栓子脱落,形成脑梗死。第2、是术后出血的并发症,因为颈动脉狭窄,脑组织长期耐受缺血状态,支架植入解决狭窄后很容易造成这些脑组织再灌注损伤,出现脑出血。第3、是穿刺点的并发症,容易出现穿刺点的出血,血肿,感染。第4、是动脉窦反射的并发症,颈动脉窦在球囊刺激下可以反射心率减慢,甚至骤停,因此术前预案很关键。
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相关问答

颈动脉支架会有一定风险的。颈动脉支架手术是治疗颈动脉狭窄的一种外科微创介入疗法,将造成狭窄的颈动脉斑块取出,使管腔恢复原来大小,血流恢复通畅。这种手术的有效率在98%左右。

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颈动脉支架可在人体内永久存在,颈动脉支架的材质是由镍钛合金,钴铬合金,少部分不锈钢组成。这些材质属于惰性金属,具有很好的生物相容性,不会被吸收。经过一段时间,支架被内膜覆盖,长在血管壁里,达到一个相对稳定的状态。但由于血管迂曲或颈动脉支架手术时过度的后扩张等原因,会引起支架断裂,造成支架塌陷。

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实际上颈动脉支架和内膜剥脱手术并不是非常排斥的,因人而异,比如70多岁的老年人,可能手术的风险也大,通过支架治疗,他能维持五年、十年,手术安全性还高。有些年龄不大的病人,放支架可能要长期的吃药,会再狭窄。所以实际上支架要根据它会不会再狭窄,并不是各个支架治疗以后都会狭窄,手术以后个人的管理也很重要,本身病人有动脉粥样体质,比如糖尿病,高血压,控制不好,可能五年之内再来狭窄可能性大。

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需要8000元到10000元,具体要根据放支架的数目,不同的医院。不同的地区而定。颈动脉血管支架手术费用,以及医保报销比例,还是咨询当地的医生为好,不同的地区,可能报销的比例费用也有所不同。

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置入左侧颈动脉支架后,出现胃胀、头痛的情况,需要警惕有小血栓脱落栓塞的情况。建议及时到医院复诊检查,需要做个凝血功能检测、血管彩超检查,必要时需要进行超导介入造影检查看看。

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颈动脉支架手术大部分病人一个小时以内是肯定能完成的。复杂点的可能是时间长一点,一个半小时,简单点的,相对路径好的,年轻的病人,甚至半个小时都可以做完。颈动脉支架目前主要还是从股动脉做穿刺,从股动脉进去,一个微创手术。做完以后,如果不用血管的封堵器、血管吻合器,压迫,24小时能下地。

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