浆膜层属于直肠黏膜最外面的一层,这时候原发肿瘤的分期已经到了T3,单从这个T3看,病人的临床分期至少应该属于2a期了,如果是2a期,术后病理报告显示血管或者淋巴管有侵犯,就应该进行术后同步的放化疗或者放疗了。放疗疗程结束之后,还应该进行术后辅助的化疗。
应采取化疗治疗,可以化疗4-6个周期的,确诊时的分期不同,治疗方案有差异,原则上I、II和III期即早中期以手术治疗为主,术后根据病理分期确定是否联合化疗,部分直肠癌病人可能还需要放疗,IV期即晚期行姑息性切除,以化疗为主的综合治疗。
直肠癌是属于恶性肿瘤,所以很难完全治好,能够存活多长时间,跟发现肿瘤的早晚,是否存在肿瘤转移有关系。如果是早期的肿瘤,五年存活率在90%以上,如果是中期的直肠癌积极治疗,五年生存率在50%到70%之间,如果是已经出现多发转移,属于肿瘤晚期,那五年生存率在10%左右。
晚期直肠癌能生存2年-3年甚至更长的时间,也是可能的,手术切除单发转移灶,再联合放化疗,可以延长的生存时间,如多个部位的转移,肝功能也不好,可能会在3月到5月左右因为器官的衰竭而死亡。
如果是直肠癌晚期,会出现大便变细,次数增多,腹痛,腹部有包块等情况,晚期会出现转移的症状,常见的症状有疼痛,发热,体重减轻,厌食,呼吸困难,咳嗽,便秘,衰弱,恶心,呕吐,水肿和胸腔、腹腔积液,失眠,尿潴留或大、小便失禁,吞咽困难,褥疮,出血,嗜睡,麻痹,黄疸,肠梗阻,腹泻,瘘等。