直肠癌浸润浆膜层是晚期吗

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直肠癌浸润浆膜层是晚期吗
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
直肠癌患者的肿瘤病灶发生局部浸润的时候,肿瘤可以穿透整个肠壁,甚至是穿透浆膜层,但是这样的患者并不是严格意义上所说的疾病晚期。因为,在结直肠癌的临床分期中,除了肿瘤浸润深度这一因素以外,局部淋巴结转移和肿瘤的远处转移也是判断晚期的重要因素。如果单纯出现肿瘤浸润浆膜层,而未出现淋巴结转移和远处脏器转移,其临床上仍提示为中期患者。当肿瘤的淋巴结发生转移的时候,即使是肿瘤浸润表浅,其分期也已经进入到中晚期阶段。
相关问答

浆膜层属于直肠黏膜最外面的一层,这时候原发肿瘤的分期已经到了T3,单从这个T3看,病人的临床分期至少应该属于2a期了,如果是2a期,术后病理报告显示血管或者淋巴管有侵犯,就应该进行术后同步的放化疗或者放疗了。放疗疗程结束之后,还应该进行术后辅助的化疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

应采取化疗治疗,可以化疗4-6个周期的,确诊时的分期不同,治疗方案有差异,原则上I、II和III期即早中期以手术治疗为主,术后根据病理分期确定是否联合化疗,部分直肠癌病人可能还需要放疗,IV期即晚期行姑息性切除,以化疗为主的综合治疗。

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直肠癌是属于恶性肿瘤,所以很难完全治好,能够存活多长时间,跟发现肿瘤的早晚,是否存在肿瘤转移有关系。如果是早期的肿瘤,五年存活率在90%以上,如果是中期的直肠癌积极治疗,五年生存率在50%到70%之间,如果是已经出现多发转移,属于肿瘤晚期,那五年生存率在10%左右。

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晚期直肠癌能生存2年-3年甚至更长的时间,也是可能的,手术切除单发转移灶,再联合放化疗,可以延长的生存时间,如多个部位的转移,肝功能也不好,可能会在3月到5月左右因为器官的衰竭而死亡。

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如果是直肠癌晚期,会出现大便变细,次数增多,腹痛,腹部有包块等情况,晚期会出现转移的症状,常见的症状有疼痛,发热,体重减轻,厌食,呼吸困难,咳嗽,便秘,衰弱,恶心,呕吐,水肿和胸腔、腹腔积液,失眠,尿潴留或大、小便失禁,吞咽困难,褥疮,出血,嗜睡,麻痹,黄疸,肠梗阻,腹泻,瘘等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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直肠癌手术是治疗直肠癌首选的办法,但晚期直肠癌患者多数是无法进行手术的。所以,这类患者可以采用放化疗等其他治疗的方法。药物治疗除选择配合治疗必须的辅助治疗药物之外,还可以对症的选择药物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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