颈动脉支架适合什么情况

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颈动脉支架适合什么情况
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
颈动脉支架适用于颈动脉病变,例如颈动脉狭窄或者颈动脉夹层等,防止血狭窄后斑块脱落或者夹层血栓脱落,形成脑梗。当颈动脉狭窄狭窄率大于60%时,狭窄的斑块很容易继发血栓形成,血流动力学改变容易造成斑块或血栓脱落,形成脑梗。颈动脉夹层,内膜中膜撕裂形成壁间血肿,内膜不光滑也很容易继发血栓形成,血栓脱落形成脑梗。预防脑梗,可以使用颈动脉支架,贴附于颈动脉狭窄或夹层术处,这样手术是非常必要的。
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相关问答

有症状性颈动脉狭窄无创影像学检查证实颈动脉狭窄>70%和血管造影发现狭窄超过50%。无症状性颈动脉狭窄无创影像学检查证实>70%或血管造影发现狭窄>60%,这两种适合颈动脉支架成形术治疗。

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颈动脉支架会有一定风险的。颈动脉支架手术是治疗颈动脉狭窄的一种外科微创介入疗法,将造成狭窄的颈动脉斑块取出,使管腔恢复原来大小,血流恢复通畅。这种手术的有效率在98%左右。

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颈动脉支架可在人体内永久存在,颈动脉支架的材质是由镍钛合金,钴铬合金,少部分不锈钢组成。这些材质属于惰性金属,具有很好的生物相容性,不会被吸收。经过一段时间,支架被内膜覆盖,长在血管壁里,达到一个相对稳定的状态。但由于血管迂曲或颈动脉支架手术时过度的后扩张等原因,会引起支架断裂,造成支架塌陷。

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实际上颈动脉支架和内膜剥脱手术并不是非常排斥的,因人而异,比如70多岁的老年人,可能手术的风险也大,通过支架治疗,他能维持五年、十年,手术安全性还高。有些年龄不大的病人,放支架可能要长期的吃药,会再狭窄。所以实际上支架要根据它会不会再狭窄,并不是各个支架治疗以后都会狭窄,手术以后个人的管理也很重要,本身病人有动脉粥样体质,比如糖尿病,高血压,控制不好,可能五年之内再来狭窄可能性大。

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植入颈动脉支架后的注意事项有术后并发症、日常护理等。
植入颈动脉支架是指使用球囊导管、支架等器械消除或减轻颈部动脉狭窄与血栓,改善颈部血管供血区域器官血流灌注的介入治疗方法。由于患者容易出现低血压、心率降低、脑卒中、高灌注综合征、支架内急性血栓形成,支架移位、成角和断裂,支架内再狭窄、动脉穿刺并发症等术后并发症,患者需要注意观察,定期监测。
此外,调节室温,注意通风,使用电风扇增加空气流通。危重、卧床患者给予口腔护理,观察治疗后全身症状、血常规检查结果等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颈血管内固定并不是什么大手术,所以患者不要多度担心。
颈动脉支架具有简单、不良反应小、疗效好等优点。对于颈内血管狭窄或阻塞性病变的患者,手术是手术的主要手段。大体来说,就是在保护大脑的情况下,用穿刺技术来打通血管通路,引导线穿过狭窄或者阻塞的颈部动脉,将导管沿着导管,送入病灶,将狭窄的血管扩张,重新开通。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治