糖尿病血糖控制目标

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糖尿病血糖控制目标
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
中国2型糖尿病指南中提到了糖尿病的综合控制目标,其中空腹血糖在4.4-7.0mmol/L间,随机血糖(非空腹)小于10mmol/L,糖化血红蛋白小于7.0%,这个是血糖的控制指标,所有的检测指标指的都是指尖的毛细血管微量血糖。同时还针对血压,低密度脂蛋白,血胆固醇,体重指数等都提出了相应的控制指标。
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相关问答

以下是糖尿病血糖控制目标的建议:
1.相对年轻、糖尿病并发症低、自我管理血糖能力好或能较好监测血糖的患者,要求能更理想地控制血糖。理想目标是空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖控制在10mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在7%以内。
2.对于年龄相对较大、有严重心脑血管并发症的患者,进行血糖监测的条件特别不充分,治疗时低血糖风险相对较大,这类患者的控制目标可以适当缓解,空腹血糖控制在7.5mmol/L以内。一般情况差的患者的主要目标是确保治疗的安全性,糖化血红蛋白只要控制在8%以内即可。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病血糖控制方法如下:
1、饮食方面,要控制总热量摄入,合理膳食,少食多餐,饮食清淡,戒烟限酒。
2、在运动方面,要进行有规律的、适当的运动,循序渐进,长期坚持。
3、药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,进行必要的口服药物或胰岛素治疗。
4、糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解,正确认识糖尿病,避免对糖尿病过度紧张和焦虑,或者根本不在乎的两种极端心理状态。
5、血糖测试。糖尿病患者要学会检测自己的血糖,以便随时监测血糖的变化。

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患有妊娠期糖尿病的孕妇,建议妇在空腹时,将血糖值控制在5.3mmol/L以内,餐后2小时的血糖值建议控制在6.7mmol/L以内。
如果孕妇前期就存在较为严重的糖尿病,血糖的控制范围应相对扩大,空腹时血糖值建议控制在6mmol/L以内,餐后2小时控制在8mmol/L以内较为合理。若血糖值监测结果显示异常,建议长时间持续监测,同时要调整饮食结构。若血糖值长时间、持续检测异常,则需要住院治疗或在医生建议下通过药物控制血糖。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠期糖尿病血糖控制的标准如下:
妊娠期糖尿病与糖尿病的症状相似,而妊娠期糖尿病的早期症状不明显,一般是在怀孕中晚期的症状比较明显,尤其是在怀孕二十四周的时候,妊娠期糖尿病的症状比较容易,比较容易筛查出来,通常产妇表现为多饮、多尿的情况,也有可能无任何症状,可能表现为胎儿偏大或偏小的情况。需要在怀孕二十周至三十二周时需要口服葡萄糖耐量试验,需要空腹抽血检查。

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妊娠糖尿病是一种很常见的病症,在妇科病中,和妊娠高血压一样,发病率很高。对孩子的伤害,远超孕妇。
因此孕妇要注意孕期的糖尿病,尽早发现和治疗。在临床上需要注意的是,妊娠期间的糖尿病与未妊娠的糖尿病患者的血糖控制范围是不同的,这是由于妊娠期间的糖尿病,所以我们的血糖控制的标准比较严格,所以我们建议空腹血糖低于5.3。饭后1个小时内的葡萄糖不得高于7.8个单位,饭后2个小时内不能高于6.7个单位,晚上不能低于3.3mmol/L。怀孕期间要注意饮食方面的问题,可以定期在家里观察两到三个月的葡萄糖含量,这样可以更好的掌握患者的身体状况,从而制定相应的治疗计划。

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糖尿病血糖控制因素有:
1.人体内血糖水平受胰岛素和胰高血糖素等激素的影响。这些激素对血糖合成糖原有促进作用,而抑制肝糖原的分解,可以防止非糖物质变成葡萄糖。通过这两方面的作用,血糖会降低。胰高血糖素在肝脏中起作用,将非糖物质转化为葡萄糖,提高血糖。这两种激素的协调,人体血糖将保持稳定状态。
2.人体的血糖控制也会受到神经因素的影响。血糖升高时下丘脑兴奋,副交感神经直接刺激胰岛B细胞,增加胰岛素含量,抑制胰高血糖素分泌,降低血糖。血糖下降可以刺激下丘脑的另一个区域,交感神经作用于胰岛A细胞,促进胰岛A细胞分泌胰高血糖素,从而增加血糖含量。

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