治疗糖尿病的药物类型

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治疗糖尿病的药物类型
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
糖尿病的治疗药物包括胰岛素,口服降糖药物,还有肠促胰素类。胰岛素的种类很多,有预混胰岛素,短效、速效胰岛素,中效胰岛素以及长效胰岛素。胰岛素的使用一定要在医生的指导下进行,降糖药物有多种,双胍类代表药物是二甲双胍,既可以降低空腹血糖,也可以降低餐后血糖。糖甘酶抑制剂代表药物有阿卡波糖以及伏格列波糖,用于降低餐后血糖。胰岛素促泌剂,包括磺脲类的代表药物有格列美脲格列奇特,格列喹酮等;格列奈类代表药物有瑞格列奈。胰岛素促泌剂通过促进患者自身胰岛素分泌发挥降糖作用。胰岛素增敏剂代表药物有吡格列酮,是可以改善胰岛素抵抗的一类药物。二肽基肽酶抑制剂药物有沙格列汀,阿格列,汀格列汀等,可以促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素的分泌发挥降糖作用。SGLT2抑制剂通过促进肾脏对葡萄糖以及钠的排出而发挥降糖作用,是比较新型的降糖药,有较好的减重,心肾保护作用。肠促胰素目前临床使用的主要是GLP1受体激动剂代表药物,有利拉鲁肽,艾塞那肽,度拉糖肽等,此类药物也有很好的减重,心脏保护作用。
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相关问答

糖尿病治疗药物包括:
1、磺酰脲:格列文尿素、格列菲嗪等。是经常用的。这些药主要刺激细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。但是需要注意的是,这些药物不适用于1型糖尿病、有严重并发症的2型糖尿病或细胞功能不良者。
2、二甲双胍现在被广泛使用。2型糖尿病患者控制血糖的一线药物,必要时可与他药物一起使用。注意肝肾不足、缺氧高烧、药物过敏和不良反应。
3、通常用于2型糖尿病和胰岛素抵抗的肥胖患者。可以单独使用,也可以和他药一起使用。膀胱癌病史或原因不明的肉眼血尿患者应注意不要使用吡格列酮。

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治疗糖尿病的药物主要包括口服降糖药和注射类降糖药两大分类。
口服降糖药根据作用的效果分为对促进胰岛素分泌有重要作用的药物和通过其余机制降低血糖的药物。其中,对促进胰岛素分泌起重要作用的药物主要有磺胺类药物、糖耐量类药物和DPP-4酶抑制剂。通过其余机制降低血糖的药物主要包括双胍药、噻黄酮、e-糖苷酶和SGLT-2抑制剂。注射类药物还包括胰岛素和GLP-1,胰岛素是糖尿病患者调节高血糖的重要手段,在1型糖尿病患者中必须使用胰岛素治疗。

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治疗糖尿病的药物分为口服药物和注射药物,如下:
1.胰岛素增敏剂,可以提高糖尿病患者胰岛素的效果,如二甲双胍,是最基本的用药;噻唑烷酮类,包括吡格列酮和罗格列酮;
2.刺激胰岛素分泌的药物,即刺激细胞分泌的药物,如磺酰脲类口服降糖药、非磺酰脲类口服降糖药、二肽基肽酶-4抑制剂;
3.肾钠葡萄糖转运蛋白抑制剂可增加糖排泄,降低能量负荷;
4.肠道类药物,包括阿卡波糖、葡萄糖苷酶抑制剂、伏格列波糖,阻碍碳水化合物和淀粉分解成单糖的过程,不能变成单糖,直接进入血液循环,可缓解餐后高血糖;
5.可注射药物包括胰岛素和胃肠胰高血糖素样多肽-1受体激动剂。

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临床上治疗糖尿病的药有两种:
第一、口服降糖药。口服降糖药有7种:胍、磺脲分泌素、糖苷分泌素、糖苷酶抑制剂、噻唑啉酮、DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂。这7种药物都是现行指南推荐的,其中二甲双胍最重要。
第二、非口服药物。主要是胰岛素和GLP-1受体激动剂。胰岛素是糖尿病患者,特别是1型糖尿病和晚期难治性2型糖尿病患者非常重要的治疗方法。在这种情况下,胰岛素是患者的生命激素。GLP-1受体激动剂是近年来广泛使用的药物之一、主要用于改善患者的胰岛素抵抗,燃烧患者内脏脂肪,降低血糖。

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糖尿病药物分为口服降糖药和注射制剂。目前,口服降糖药有4种:
1、双胍类药物,主要是二甲双胍,主要通过抑制肝脏葡萄糖输出发挥降血糖作用,是二型糖尿病的首选药物和联合用药的基础药物。
2、是格列奈,如瑞格列奈、那格列奈。
3、是磺酰脲类,如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等。都是通过促进胰岛素分泌起到降糖作用,容易发生低血糖。
4、噻唑烷二酮类,如罗格列酮和吡格列酮,主要作用是增加靶组织对胰岛素的敏感性。

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治疗糖尿病的药物主要有口服降糖药和注射降糖药。
根据作用的不同,口服降糖药可分为促进胰岛素分泌的药物和通过其余机制降低血糖的药物。其中,促进胰岛素分泌的药物主要有磺脲类药物、格列奈类药物,以及DPP-4酶抑制剂。通过其余机制降低血糖的药物主要有双胍类药物、噻唑烷酮类药物、e-糖苷酶,以及SGLT-2类抑制剂。注射药物包括胰岛素和GLP-1。胰岛素是控制糖尿病患者高血糖的重要手段。在1型糖尿病患者中,必须使用胰岛素进行治疗。

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