输尿管结石,做输尿管镜钬激光碎石后,体内会留置支架管,一般留置支架管两到四周后可以取出,取支架管,首先应该在打麻醉下进行,可以采用局部麻醉,也可以采用静脉复合麻醉,如果疼痛耐受性低,建议做静脉复合麻醉,首先麻醉满意后进行消毒,然后通过尿道放入膀胱镜,膀胱镜下找到输尿管支架,然后用异物钳将输尿管支架通过膀胱夹出体外。
通常在7天-10天会拔管,输尿管内也会放一个双接管,需要病患出院带回家,在手术后一个月,再到医院进行拔除。体内有双接管要少活动、勤排尿,避免双接管摩擦膀胱内壁引起疼痛和血尿。
输尿管结石主要是由于输尿管的管径略小于结石的直径,因此会在结石排出的过程当中形成局部摩擦以及卡压,由于输尿管黏膜上有很丰富的神经就会感知到疼痛,同时结石在排出的过程当中也会刺激输尿管黏膜,而导致输尿管强烈的收缩,因此就会出现比较明显的疼痛症状。
输尿管结石手术,常见的就是输尿管镜钬激光碎石、输尿管切开取石、腹腔镜切开取石以及经皮肾镜手术碎石取石,这些手术都需要麻醉,手术后都需要留置DJ管在输尿管内支撑,所以这些手术后患者不能有效的排尿,所以必须要留置尿管。
结石是可以自己排出体外的,一般是可以从阴道插管,输尿管的病人一定要去正规的医院做插管手术,术后主要是防止输尿管粘连,其次防止血管堵住,输尿管一定要保持尿液通畅,在术后以抗炎治疗为主,保持个人的卫生清洁。
要拔掉管子只要在膀胱镜下拔就可以的,并没有明显的疼痛有必要注意是否有尿路感染或先前的手术伤口尚未完全好。如果腰部疼痛持续,到手术部门如果有堵塞也是可以检查出来的,并热敷其下腹部,并且注意饮食,少吃清淡,富含水分,多吃新鲜蔬菜。