膀胱肿瘤全切会复发吗

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膀胱肿瘤全切会复发吗
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
膀胱肿瘤全切术后的预后决于及临床分期和病理分级,因此术后随访很重要,目的就是为了早发现局部复发和远处转移,这是因为恶性疾病的疾病特点决定的。总体来说,膀胱全切术后局部复发和进展以及远处转移在术后前24月,内最高,之后逐步降低。肿瘤的局部复发和远处转移需要行影像学检查来明确,一般建议根据具体的病理级别和临床分期,3-6个月复查一次。所以即使行膀胱全切术后,局部复发和远处转移的风险仍然存在。
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膀胱肿瘤最常见的症状就是血尿,尤其是间歇性全程无痛性血尿,这个是非常典型的。血尿出现的时间和出血量,和肿瘤的恶性程度大小、分期、数目并不一致。膀胱肿瘤的病人,还有的人可能还出现尿频、尿急、尿痛,膀胱刺激症状,盆腔疼痛疾病,此为膀胱癌的另一种常见的症状。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,多数为移行上皮肿瘤,也就是尿路上皮肿瘤,在膀胱侧壁及后壁最多见,其次是三角区和顶部。膀胱肿瘤的发生可以是多中心的,可以表现为先后或同时出现肾盂、输尿管、尿道的肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率位于男性泌尿生殖系统肿瘤的第二位,在国内则占据首位。男性的发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁居多。

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一般膀胱肿瘤的复发主要与自身免疫问题有关,所以需要提高自身免疫力。此外膀胱肿瘤的复发后的治疗,取决于是否有转移。如果单纯复发无转移,可以做二次手术,或者有可能可以直接切除这个部位的肿瘤。在术后一定要进行合理的护理,避免疾病的复发。

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膀胱肿瘤现在医学上最常用的为TNM分期。T代表原位肿瘤的情况。非浸润的黏膜层为Ta期;T1期是肿瘤浸润了膀胱的膀胱壁、膀胱黏膜,以及黏膜下的结缔组织;T2期为肿瘤浸润了膀胱肌层;T3期是肿瘤已浸润到膀胱的全层,包括浆膜层;T4期肿瘤已浸润到周围脏器、盆壁或腹壁。此外,还有一类的膀胱癌为原位癌,它虽然不浸润性生长,但恶性程度高。

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经尿道膀胱肿瘤电切术后患者复发的可能性不大,膀胱肿瘤是一个最多见的,也叫尿路上皮癌。最是容易复发,经尿道膀胱肿瘤电切术术后短时间没有特殊护理,但是要坚持复查,做泌尿系统的B超,发现复发了,及时去医院,这是最关键的。因为它容易复发,它能有效的减少膀胱肿瘤复发的机会。它不是全身化疗,一定要坚持。

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膀胱肿瘤大部分是可以治愈的,通俗的讲就是不危及生命,还有1/4的病人,比如肌层浸润性膀胱癌,这一类型的膀胱肿瘤,如果是早期发现做了根治手术,它的治愈率也是不错的,一般五年生存率可以达到70%。

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