腰椎椎管狭窄不一定必须手术。
腰椎管狭窄一般不需要外科治疗，初期症状一般可以采用非手术治疗，比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法，效果良好。对于无发炎、神经症状的病人，如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄，在经过保守治疗无效后，外科手术是一种行之有效的治疗手段，效果相对是比较好的。
腰椎管狭窄如果是轻度的话可以不做手术，腰椎管狭窄症主要与先天性有关，也有一些是后天性外伤等原因造成的。如果神经受到压迫，就很容易出现腰痛的症状。早期可选择保守治疗，如服用促进血液循环疏通经络的药物，或在中国医院进行针灸和小针刀治疗。
人的颈部有2条颈动脉为大脑提供血液，颈动脉分叉部是引起颈动脉狭窄最常见的区域。
当检测到颈动脉狭窄时，提示患者应积极治疗避免导致脑供血不足而导致脑缺血发作。此外，颈动脉粥样斑块在任何时候都可能发生栓子脱落并随血流向血管远端的冲刷而导致颅内发生不同程度脑梗死。临床指南建议，经影像学检查颈动脉狭窄程度较小，暂不需要手术治疗并以药物控制疾病发展；狭窄程度较小并伴有脑缺血症状或狭窄程度较小建议外科手术治疗。
并不是所有腰椎管狭窄的患者都要做手术。要综合考虑狭窄程度、伴随症状和自身情况。腰椎管狭窄一般是指腰椎退变比较严重，会对神经根、脊髓等结构造成一定的影响，可以通过CT、核磁共振检查来判断。腰椎管狭窄严重，有严重的神经根卡压、脊髓压迫等症状时，可以采取手术治疗，比如椎间孔手术、减压内固定手术等。还可以通过腰椎理疗、功能锻炼、推拿按摩等方法来改善腰椎的生理曲度，缓解椎管狭窄对相邻神经根的影响。
腰椎压迫神经不是必须手术。
通常情况下，对于病情轻微的患者，可以采取保守疗法，对于病情严重的患者，可以采取保守疗法，如果没有效果，可以选择外科手术。腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出是采用传统的保守疗法，主要表现为腰痛、髋关节和下肢放射状痛、下肢痛、肌筋反射、腰椎运动受到限制等。腰椎间盘脱出是一种典型的腰椎病，其症状为持续的腰痛。
