室性早搏是一种常见的心律不齐,在正常人群中可以见到,在各种心脏疾病中也会出现。正常情况下,室性早搏大部分为良性,预后较好,猝死的可能性很低。
如果是因为喝酒、喝咖啡、喝浓茶等原因引起的室性早搏,在戒掉这些嗜好后,大部分早搏都会自行消失。急性心肌梗塞发生室性早搏,特别是在前一心搏的易损期,往往是心室颤动的前兆,而室颤是导致急性心肌梗死的首要因素。所以,要预防心肌梗塞引起的室性早搏,及时抢救。
对于偶尔出现的室性早搏,要进行24小时动态心电图监测,以确定是否是收缩期早搏或舒张期早搏。
舒张期早搏对人体的影响不大,不需要特别的治疗。收缩期早搏对心脏的供血有一定的影响。有些室性早搏可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足、心瓣膜病等引起的。通过对原发性心律失常的治疗。但这其中的缘由,却是不得而知。不需要特别的处理,可以进行动态的观测。
偶发室性早搏是一种很常见的情况,一般情况下并没有出现不适、没有心慌、胸闷等情况,可以先不要去治疗。
患者要多休息,不要熬夜,不要过度兴奋同时要吃一些有营养的食物,不要吃烟、酒、浓茶、咖啡、红牛等,还要定时检查心脏。但如果有较多的室性早搏,并伴随着其他的症状,建议及时到医院进行全面的24小时动态心电图和心彩色超声,在专家的指导下进行正确的判断,然后进行相应的治疗,一般的非典型的室性早搏可以不需要吃药,只要坚持观察和定期随访即可。
偶发室性早搏为24小时内室性早搏次数在100以下,可以进行生活习惯改善、药物治疗。
1.生活习惯改善:生理性因素所致,如热,情绪激动,活动,焦虑,疲劳,浓茶,咖啡,饮酒及其他刺激物。对偶发的室性早搏临床一般不需特殊处理。
2.药物治疗:当病人排除了以上可能导致室性早搏发生的因素时,多数病人早搏减弱甚至消失。如果病人有明显的心悸症状,同时伴有心率加快,则可用β受体阻滞剂美托洛尔和比索洛尔。
房性早搏是由房室提前搏动引起的。
偶尔出现的频率较低,一般情况下,5到5次是偶尔发生的,超过5次就是频繁的。偶尔的室性早搏是指心脏每分钟提前五次至五次。偶尔出现的房性期前收缩,其临床表现各不相同,有些病人没有明显的征兆,无须进行任何的处理;偶尔发生的早搏会对病人的工作和日常生活造成一定的干扰,需要进行介入。