三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
一般的Ⅰ期的胃癌可以不用做化疗。但到了中期或者晚期的时候，就可以进行手术，然后术后以后的化疗。胃癌晚期做化疗可以延长生命，临床上单纯化疗有很大的副作用，常会引起呕吐、脱发、厌食、白细胞降低、免疫力下降等症状。
化疗能医治胃癌。化疗是常见的抗肿瘤医治方法，通过化疗有可能医治癌症，与癌症种类、癌症分期、癌症治疗有关系。有些恶性肿瘤，如淋巴瘤属于造血系统癌症有可能通过化疗复原，而精原细胞瘤属于生殖细胞的恶性肿瘤，也可通过化疗复原。
胃癌要不要进行化疗是由具体的病情来决定的，有的胃癌不需要化疗，而有的胃癌则最好是要进行化疗。化疗可以用于胃癌根治术的术前，术中或者术后，它的目的主要是延长生存期的。
在手术以后，如果选择静脉化疗，通常是每三周做一个周期的治疗，但是治疗期间，病人会容易出现相应的胃肠道反应，在给予保护肝肾功能的同时，也要应用止吐的药物。同时整个治疗周期都要使用提升白细胞的药品。
