糖尿病酮症酸中毒的急救方法是什么

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糖尿病酮症酸中毒的急救方法是什么
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
糖尿病酮症酸中毒的急救方法:1.上心电监护,监测病人生命体征,包括血压、心跳、呼吸、氧饱和度;2.大量补液、胰岛素控制血糖、补充电解质:先快速补充生理盐水,胰岛素持续输入降低血糖,血糖下降到一定程度后再补充葡萄糖,补充葡萄糖有助于酮体消退,补液降糖同时还要根据情况补充电解质,尤其是补钾;3.急救过程中,根据病情会每1-2小时查1次血糖,每2-4小时查1次动脉血气了解体内酸碱情况,还有电解质情况,尤其是血钾高低;4.酸中毒特别严重时还要适当补碱,比如碳酸氢钠,大多数病人是不需要补碱的。
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具体的急救措施有患者要绝对卧床休息、注意保暖,必要时采取吸氧治疗。建立静脉通道,补充液体,补液速度应该先快后慢,直到尿酮体消失。补钾、纠正酸碱平衡失调,适当给予碳酸氢钠。注意测量体温、血压,观察呼吸、脉搏。

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糖尿病酸中毒的急救方法如下:
1.要密切观察生命体征和病情的变化,记录液体出入量。补液是抢救酮酸中毒的关键,能迅速补充血液容量,改善外周循环和肾功能。要在规定的时间内完成补充液,立即打开两条静脉通道,保证补充液和胰岛素的注入。
2.患者绝对要卧床休息,注意保暖,进行低流量持续吸氧,加强生活管理,预防溃疡和异位炎症,根据昏迷情况进行护理。要持续治疗少量胰岛素,在注射和胰岛素治疗期间,每1-2个小时对尿糖、血糖、血钾、血钠、二氧化碳结合力等进行抽样检查。在治疗过程中,还应预防和治疗包括休克、感染、心力衰竭、心律失常、肾功能衰竭、脑水肿、急性胃扩张等在内的原因和并发症。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒急救护理主要有;
1.体征监测:指示患者绝对卧床,同时进行低流量低浓度吸氧。迹象稳定后,要及时监测血压、体温、心率、脉搏、24小时摄入和输出。
2.补液:糖尿病酮症酸中毒治疗的关键。正确的补液可以纠正患者的水分电解质平衡。在补液过程中,要根据患者的心脏功能决定输液速度。
3.补充胰岛素:建议患者根据血糖状态及时补充常规胰岛素。补充过程中注射少量胰岛素,有助于减少血糖、低钾血症和脑水肿的发生,同时避免高血糖导致的脱水。
4.建议结合患者动脉血气结果吸氧。血液中氧气含量不足的话,最好选择吸收氧气的方式,以确保身体正常运行。

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糖尿病酮症酸中毒诊断必须具备糖尿病的诊断,酮症的诊断,代谢性酸中毒的诊断。按其程度可分为轻度,中度及重度三种。轻度是PH值小于7.3或者碳酸氢根小于15mmol/。中度是PH值小于7.2,碳酸氢根小于10mmol/L。重度是PH值小于7.0,或者是碳酸氢根小于5.0mmol/L。

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糖尿病酮症酸中毒诊断标准为血浆二氧化碳结合力降低30%的容积,血浆PH值小于7.35,血气分析标准碳酸氢缓冲碱低于正常,碱剩余负值增大,阴离子间隙大于16,则判定为酮症酸中毒。

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糖尿病酸中毒的酮症表现如下:
1.糖尿病酮症酸中毒是一系列因素引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,导致体内水、电解质和酸碱平衡失调。其临床表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒、脱水等症状。它是糖尿病的一种急性并发症,很常见。如果不及时治疗,很容易导致器官功能损伤,甚至死亡。
2.当酮体过多时,患者发生糖尿病酮症酸中毒,应给予紧急处理,包括补充水分、调整电解质酸碱平衡、应用胰岛素、输液、抗生素等。糖尿病酸中毒是急症,需要紧急处理,否则会危及患者生命。

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