心肌酶能排除什么病

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心肌酶能排除什么病
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌酶是显示是否存在心肌损伤的重要指标,如果出现了各种原因导致的心肌损伤,心肌酶将出现升高的情况。心肌酶会敏感的反映心肌细胞是否受到损害。因此,冠心病的患者如果发生心绞痛,需要检测心肌酶。心肌酶如果在正常范围,可以除外急性心肌梗死。持续发热的病毒感染的患者,进行心肌酶检测,如果心肌酶在正常的范围,可以除外病毒性心肌炎。
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相关问答

一般来说,心肌酶是判断心肌是否有损害的一个重要指标,当有多种因素引起的心肌损害时,心肌酶就会升高。
心肌酶对心肌细胞损伤有无敏感反应。所以,冠心病病人出现心绞痛时,必须进行心肌酶检查。急性心肌梗死属于心肌酶正常范围内的情况。对于有持续发烧的病毒感染,要做心肌酶检查,如果心肌酶在正常范围内,则排除病毒性心肌炎。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心肌酶正常能暂时排除急性心肌梗死。具体分析如下:
心肌酶正常,通常能暂时排除急性心肌梗死,但是需要进行反复检查才能真正排除急性心肌梗死可能。心肌酶只能作为诊断疾病的辅助参考指标之一,能够引起心肌酶升高的疾病有很多,比如心力衰竭、肌肉拉伤、甲状腺功能减退等,需要仔细甄别。
日常生活中,患者应当给予合理的营养,少量多餐,控制钠盐,多吃水果、蔬菜及富含维生素的食物。

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一般情况下,心肌酶正常不能排除心肌缺血。具体内容如下:
如果患者的心肌酶升高,说明患者的心脏出现了严重的心肌缺血的情况,这可能会导致患者出现心肌损伤,造成心肌坏死。但是患者要注意的是,心肌缺血未必都会造成心肌损伤,心绞痛也会出现心肌缺血,但是未必会造成心肌损伤,此时心肌酶是正常的,但不能排出心肌缺血的情况。

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一般情况下,心肌酶正常不能排除冠心病。具体情况分析如下:
冠心病包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死和急性ST段抬高性心肌梗死等。心肌酶一般不会升高,如果患者没有急性心肌梗死,也没有急性心肌梗死。即使是严重的心绞痛,心肌损伤也不会导致心肌酶升高。因此,心肌酶正常并不能排除冠心病的可能,只能说明近期并未发生急性心肌梗死。

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一般情况下,查心肌酶可以查出心肌损害的疾病。具体情况分析如下:
不稳定型心绞痛和急性心肌梗死是心肌损伤的主要原因,由于冠状血管的狭窄闭塞会引起部分心肌坏死,从而引起心肌酶升高。其中肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶等均较多,其中肌酸激酶同功酶最为特异。此外,心肌炎、重症心肌炎等都会有大面积的心肌坏死,心肌酶水平增高,有助于确诊。

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这个还不能完全排除的,有些心脏病可以没有心电图和心肌酶的改变的,比如心肌病需要做心脏彩超来判断的,另外心绞痛发作的时候可以有心电图改变,不发作的时候可以正常的,应该结合心脏彩超和冠状动脉造影检查来判断的。

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