心肌缺血能治愈吗

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心肌缺血能治愈吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌缺血是冠心病的情况,能够缓解症状,但是完全治愈可能需要更多的干预,比如心肌缺血是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化,使管腔狭窄,造成心肌血流供应不足而导致心肌缺血,所以心肌缺血的基础疾病是动脉粥样硬化,这是一个全身疾病在身体当中的表现,所以通过他汀类的治疗,通过阿司匹林可以尽量减少心脏事件的发生,减少动脉硬化的进展,但是完全治愈目前还并不能够做到。
除此之外,还可以进行心脏的介入治疗,通过球囊扩张、植入支架来解除冠脉的狭窄,达到缓解症状的目的,但只是缓解症状,也不能够达到根本上的治愈。
还有外科的搭桥手术,对于一些复杂的,不能够用介入办法治疗的冠脉病变可以选择搭桥手术进行治疗,进行新的架桥而达到远端心肌的血供恢复,但这些都是对症的治疗,不能够达到使根本病因(动脉硬化)的治愈。
相关问答

运动无法治愈心肌缺血。心肌缺血主要是由于动脉粥样硬化所致的冠状动脉管腔狭窄,造成心肌供血不足,运动不能使其发生变化。目前常用的抗心肌缺血药物有阿司匹林、氯吡格雷等,这些都能起到抑制血小板聚集、降低血栓形成的作用。还可以服用他汀类的药物来预防动脉粥样硬化。如果病人有严重的心肌缺血,甚至是心肌梗死,要及时采取支架术,打通狭窄的血管,确保心脏的血液循环。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心肌缺血吃药是否能治愈取决于病情的轻重。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态,如果症状比较轻微,由于休息不好时常劳累熬夜,精神压力大所引发的心肌供血不足,可以通过阿托伐他汀钙片、盐酸维拉帕米缓释片、缬沙坦胶囊等药物进行治疗,一般能治愈;如果是由于冠状动脉严重的狭窄所引发的心肌缺血,这种情况是不能够被治愈的。

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心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。
通过做心电图检查,通常可以明确患者的心脏情况,有助于根据心肌缺血的严重程度,持续时间,以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时,面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时,由于工作压力过大,会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血,最准确的方法是冠脉造影。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞,冠状动脉供血不足,该病多由于冠状动脉粥样硬化所致,其次为炎症栓塞及其他因素所致。
心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关,也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛,胸闷,心悸,气促,呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声,心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害,严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。

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这就要根据病人自身情况以及年龄、包括治疗情况进行综合评价了。
通常以慢跑或散步为主要方式,每次持续时间不超过60分钟,通常每周3~5次。此外,还可以进行瑜伽、太极拳等缓慢的有氧活动,也较为适合心肌缺血的患者,注意不要剧烈运动即可。
心肌缺血患者在平时的饮食上也应引起重视,应低盐、低脂、淡食、注重休息、忌疲劳、不熬夜、忌情绪高涨等。

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心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。
需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

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