膀胱癌早期需要膀胱全切吗

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膀胱癌早期需要膀胱全切吗
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
膀胱癌早期不建议做膀胱全切。膀胱癌早期,绝大多数属于非肌层浸润性的膀胱癌,通过经尿道膀胱肿瘤电切,可以将肿瘤组织完全切除,手术后配合膀胱灌注化疗,手术后效果非常好。一部分人甚至可以达到临床治愈。膀胱全切主要适用于肌层浸润性的膀胱癌、磷癌、腺癌,这种情况电切不能将病灶彻底切除,必须全切。对于早期膀胱癌手术后,推荐每3个月应该复查1次膀胱镜,如果连续2年没有复发,应该每半年复查1次。可以做到及时发现复发后,早期进行再次电切手术。
相关问答

膀胱癌是泌尿生殖系统比较常见的恶性肿瘤。膀胱癌切除之后,早期病人可以存活5年到6年左右,晚期膀胱癌病人可以存活一年到两年左右,膀胱癌全切之后可以送检病理,做完手术之后可以行膀胱灌注帮助恢复。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

治疗原则以膀胱全切、肠道代膀胱术式为主,肠道代膀胱的术式较多,目前主要采用回肠代替膀胱,另一种为原位新膀胱,目前应用结肠代膀胱。高级别膀胱癌,大部分患者需要进行膀胱全切,少数患者由于身体状况较差,可以考虑保留膀胱,但术后有一定复发风险。

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膀胱癌早期预后相对较好,如果正规的治疗,如行根治性病灶切除加术后的放疗或者化疗等,5年生存率大约为90%,10年生存率大约为80%左右。治疗最根本的前提必须是早发现、早治疗,并且进行规律的放疗或者化疗等。

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膀胱癌的治疗效果还是比较好的,大多数是能够长期生存的,目前竟然是处于肿瘤早期,那说明还没有出现肿瘤转移,积极的治疗可以存活数年,甚至十几年,如果完全手术切除,甚至是有治愈的可能性。

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膀胱癌早期是存在治愈的可能,非肌层浸润性尿路上皮癌多采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后用膀胱灌注治疗预防复发。可以吃一些药物进行辅助放化疗治疗,也有降低药物不良反应和帮助提高免疫力的作用。注意清淡饮食为主,多吃维生素含量高的食物。

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早期的膀胱癌是可以治愈的,但是大约有60%的病人经过经尿道电切术后再次复发,这是膀胱癌的特点,术后规范的膀胱内灌注化疗药物,可以使复发率下降至25%-40%,同时需要定期的复查,复查的主要项目是膀胱镜检查。如果膀胱镜一旦发现复发,则需要再次的手术切除。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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