治疗扩张性心肌病应以改善心肌重构为主，减轻心脏负荷为辅。由于扩张型心肌病患者晚期出现心力衰竭的症状，常用的药物有ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等，这些药物均应从低剂量开始逐渐增加，直至患者能够承受的最高剂量。另外，预防栓塞、预防恶性室性心律失常也是维持治疗的重要措施。目前有一些中成药对维持治疗心力衰竭有明确的辅助作用。对于合并束支阻滞的患者，心脏起搏器植入术是可行的。除药物治疗外，心脏移植对晚期患者是可行的。扩张型心肌病患者平时要注意休息，避免过度劳累，避免情绪激动受凉感冒。
扩张型心肌病分为家族遗传性扩张性心肌病、原发性扩张性疾病、继发性扩张性心脏病，可能是以下原因导致的：
家族遗传性的扩张型心肌病多为家族遗传，即为家族遗传性的扩张型心肌病，其中20%-35%为家族遗传性心肌病，因此在确诊为扩张型心肌病后，一定要注意观察其家庭中的其他成员有无患病历史。原发性扩张型心肌病是一种未明确病因的扩张型心肌病，也就是原发性的扩张型心肌病，也就是在医学中被称为扩张型心肌病。
扩张型心肌病早期控制的方法是及早治疗原发病，比如心脏瓣膜返流而造成的扩张型心肌病，要通过外科手术进行瓣膜置换治疗。如果是冠心病所引起的，要通过冠脉造影明确冠脉管腔狭窄的程度，给予冠脉支架植入手术的治疗或者外科开胸搭桥手术的治疗，这些都是扩张型心肌病早期的控制方法。
扩张性心肌病造成的原因有很多种，常见于肺心病，高血压，还有心功能减退的病人。不同的病因治疗的方式也是不同的，首先要控制血压，与此同时改善病人的呼吸系统功能，进行吸氧治疗，还要戒掉抽烟的坏习惯。
扩张型心肌病难治性心衰治疗原则是及时治疗。
心衰严重顽固性心衰持续存在，经休息后给予水分、适当的洋地黄、利尿、扩血管药物治疗，排除并发症及诱因后，心衰未改善或恶化，即为难治性心衰。心衰的病因控制不好，有感染，心律失常等并发症，内科治疗不当，晚期心衰，老年心衰，心脏舒张功能障碍。晚期心衰是指在标准治疗下仍有明显的左心功能不全症状，运动耐量严重下降。
大多数患儿的病因尚不明确，可能与遗传、中毒、代谢（如肉毒碱）、营养不良（如缺硒）等相关。该病多见于有家族性心脏病的病人。
1.遗传因素：扩张型心肌病患者中25%~50%存在遗传背景或遗传背景，遗传途径以染色体显性遗传为主。
2.中毒：化学治疗和一些心机毒性的药物，例如阿霉素等蒽环类抗肿瘤药物。一些维生素和微量元素，比如硒，都可以引起扩张性心肌病变。
3.感染：该病与病毒性心肌炎有很大的联系。