甲状腺囊肿必须手术吗

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甲状腺囊肿必须手术吗
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
甲状腺囊肿是常见的一类良性肿瘤,甲状腺囊肿的特点是生长速度比较缓慢、边界比较清楚、有完整的包膜、是囊性肿瘤,里边有液体不会扩散和转移。甲状腺囊肿的病人通过手术治疗一般是可以治愈的,手术后不会出现复发,比较小的甲状腺囊肿,直径小于2cm没有症状的甲状腺囊肿的病人可以不用手术治疗,只要定期地观察复查彩超就可以,比较大的甲状腺囊肿的病人是需要通过手术切除才能够根治的。
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相关问答

甲状腺囊肿不是必须手术。
甲状腺囊肿并不一定非做手术不可,疾病的处理方案以结节有无多发及结节的大小为标准,结节边界完整与否,是否钙化等来判断。在临床上有一些特殊类型的甲状腺囊性结节应考虑到外科手术切除。甲状腺囊性结节,绝大部分为甲状腺之结节或腺瘤退变所致,囊肿中还含有血液及微混液体,与四周界限明显,纹理坚硬,通常无触痛,核素扫描为冷结节,少数病人为先天甲状腺舌骨囊肿。甲状腺囊性结节治疗需依据结节有无多发及结节尺寸,结节边界完整与否,是否钙化等来判断。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺囊肿不一定是手术,其治疗方法取决于结节是否多发、结节大小、结节边界是否完整、钙化与否等。
甲状腺囊状结节绝大多数是甲状腺结节或腺瘤退行性改变引起的,囊肿内有血液和微混合液体,与周围边界界限明显,质地比较坚硬,一般无压痛,核素扫描为冷结节,少数患者是先天性甲状腺舌骨囊肿或第四次破裂残留引起的。甲状腺囊性结节的治疗取决于结节是否多发、结节的大小、结节的边界是否完整、钙化与否等因素,如果结节超过1厘米、单发、结节的边界不完整、结节内伴有泥沙等钙化,应警惕甲状腺癌调查。

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大多数甲状腺囊肿属于良性结节,一般随诊观察即可,但也有部分甲状腺囊肿需手术治疗,具体如下:若结节较大,影响美观或囊肿有破裂可能,可考虑做甲状腺穿刺,抽取囊液,并打硬化剂,以免结节进一步长大或复发,此类方式有一定复发率;若心理紧张,且担心恶性可能,也可考虑手术治疗。

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一般情况下,甲状腺囊肿为甲状腺结节内良性病变,若甲状腺囊肿未对周围血管、气管造成压迫,且没有对颈部外观造成影响,则可不予手术,但需要定期复查以观察。
对于已经形成了较大肿块的患者来说,应该选择保守治疗方案,如果甲状腺囊肿影响颈部外观,或出现压迫周围脏器等症状,通常可考虑手术治疗,如在彩超指引下经皮甲状腺囊肿内穿刺、拔出甲状腺囊肿内液体等。

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一般来讲,甲状腺囊肿是否选择手术,要看囊肿的性质和囊肿的大小来决定。
如果经过初步检查,确定囊肿是良性的,没有影响到人体的身体健康。可以选择不用手术。如果囊肿直径小于1厘米可以也暂时观察,但需要每3个月到半年做一次彩超,观察变化。
如果囊性逐步增大,就需要手术切除。如果囊性有恶性的可能,患者需要注意的是,则无论囊肿大小,都需要手术治疗。

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甲状腺囊肿手术一般不危险。
甲状腺囊肿为良性病变,小甲状腺囊肿可以观察,考虑可以不用手术。甲状腺囊肿较大,对气管、血管有压迫或影响颈部美观时,可考虑治疗手术。手术时,可单纯将甲状腺囊肿从甲状腺上剥离,进行甲状腺缝合。这个手术一般不危险。其危险因素包括甲状腺术后出血、气管塌陷、喉返神经损伤等,这些问题医生可以设法避免。

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