什么是静息型心绞痛

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什么是静息型心绞痛
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
静息型心绞痛是心绞痛比较严重的类型。对于冠心病患者,一般在劳累或情绪激动后可以出现心绞痛的症状。但出现静息型心绞痛,提示冠状动脉粥样硬化斑块极其不稳定,患者未做任何体力活动,在静息的时候就可以发生心绞痛的症状。斑块不稳定性决定其极容易发生破裂,导致急性心肌梗死等严重疾病发生,所以患有静息型心绞痛需要立即到医院就诊治疗,评估冠脉血管狭窄程度以及斑块稳定性,酌情植入支架。
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相关问答

一般情况下,静息型心绞痛是指心绞痛比较严重的类型,具体内容如下:
如果是冠状动脉粥样硬化,那么就会有心绞痛的表现。但如果有了静息性的心绞痛,说明冠状动脉粥样硬化斑块非常不稳定,如果没有进行体育锻炼,那么在休息的时间内就会出现心绞痛。由于斑块的不稳定,很有可能会引起急性心肌梗塞等并发症,因此要及时就医,根据动脉粥样硬化的情况,确定动脉粥样硬化的情况,然后再进行适当的置放。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

劳力型心绞痛是由于劳累过度造成的心绞痛。
劳力型心绞痛其属心绞痛之一,通常心绞痛有劳力型与非劳力型之分。劳力型心绞痛也叫做稳定型心绞痛或无症状性胸痛,主要是因为冠状动脉出现供血不足造成患者胸闷不适,疼痛难忍而引发的心绞痛。如活动中出现疲劳或某些剧烈运动时引起心绞痛,比如,有的快步走,有的上楼梯,情绪激动所致,此属劳力型心绞痛的一种。另外,像有些患者出现胸闷的现象也叫做非劳力型心绞痛。劳力型心绞痛具有引起心肌缺血的作用,加重心肌缺血可能性,且确诊冠心病概率很高。所以说劳力型心绞痛的出现对于患者来说是一个很大的威胁。所以一但出现胸痛反应,马上放下工作马上休息,也有能及时去医院检查处理。另外,如果发现症状不严重的话,也不必过于担心了,因为一般不会对人的健康产生太大的影响,但是对于那些病情比较严重的患者来说,就需要引起足够的重视了。象劳力型心绞痛的病人平时就必须注意劳逸结合,不从事繁重的体力劳动,规避某些诱因。

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卧位型心绞痛是一种心绞痛,它是由冠状动脉缺血、缺氧引起的心肌缺血引起的。
病人常于卧位时发病,体位变化后可得到明显改善。其机制是由于冠状动脉自身的狭窄和硬化,使血液供应下降,在平躺状态下,回血量增多,使心脏在心脏收缩时需要更大的力量,从而使心肌耗氧量升高,从而引起相对性缺血和心肌缺血。
建议患者到心血管内科就诊,进行积极的治疗。

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变异型心绞痛多因冠状动脉痉挛导致心肌缺血而诱发,在发作诱因,发作时间,病机及心电图表现上都不同于一般心绞痛。
变异型心绞痛的诱因不典型,多数病人处于休息状态,如晨起,夜发,其痛苦程度较一般心绞痛严重,病程多在半小时以上,静息,情绪不稳,舌下含化药物不能缓解。普通型心绞痛多见,以冠脉病变为固定性狭窄为特征,在发作前都有疲劳,兴奋,饱食,寒冷等诱发因素,经休息,情绪平稳后可以得到一定的缓解。

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梗塞后心绞痛通常是在心肌梗死之后出现了心绞痛的症状。
如果患者曾出现过心肌梗死,而后有心绞痛的表现,通常是由于冠状动脉储备功能下降或梗塞部位周围血管供血明显不足,导致心肌急剧的暂时缺血或缺氧。此时,患者通常需要做冠脉造影和冠脉ct检查,看看有没有新的冠脉血管狭窄。另外,也要确定是不是现在的药物还不够合理。如果药物治疗方案不合理,可以采取适当的药物治疗,防止和缓解心绞痛的症状。

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一般情况下,不稳定型心绞痛是一种冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,它是由冠状动脉粥样硬化的斑块断裂、腐朽,形成了血管表层的血栓,导致远端血管栓塞,或是冠脉血管痉挛导致的一种临床表现,以胸闷、胸疼为主。不稳定型心绞痛的发病次数要多,而且持续的胸闷也比较严重,如果不能及时的处理,很有可能会出现急性心肌梗塞,所以,如果出现该情况,建议患者及时去医院就诊。

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