血压多高需要吃降压药

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血压多高需要吃降压药
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
临床上降压药物分为两大类:一个是临时的短效价药物;另一个是长期的长效降压药物。对于一些患者临时的血压升高,平时没有高血压病史,升高之后即使只是超过了140/90mmHg就会有头疼、心悸的症状,或者慢性的高血压突然血压升高至160-180mmHg以上,可以临时服用短效的降压药物,比如卡托普利、硝苯地平,可以达到快速降压的效果。
对于是否需要长期服用降压药物要看患者的血压分级以及危险分层,对于低危的高血压患者,一级的血压范围是140-159mmHg高压,低压90-99mmHg,如果只是单纯的血压升高,没有其它的危险因素,划分为低危组,可以先进行观察,生活方式的干预,1-3个月之后如果血压还是没有降到140/90mmHg以下,可以开始药物治疗。
对于二级以上的高血压也就是收缩压≥160mmHg,舒张压≥100mmHg,基本上就要立即开始降压药的治疗,要选择长效药物的治疗。如果患者平时并没有高血压病史,突然升到160mmHg以上,需要近期内多次测量,如果测量5次以上都在这个范围,需要立即开始降压药物的治疗。
相关问答

一般情况下,高血压这类疾病不像是一些普通的感冒,炎症,随着病情的好转就可以停药。所以血压正常后还要吃降压药。具体内容如下:
高血压是由于动脉硬化或者一些其他的基因因素等导致的。血压升高要求通过药物来控制血压到一个正常的范围内,所以即使是血压正常以后还是要继续吃药,这样才能维持血压在一个正常范围内。建议患者遵医嘱吃美托洛尔、比索洛尔等,具有良好的降压和抗心律失常作用,而且减少心肌耗氧量,适用于轻、中度高血压,对合并冠心病的高血压更为适用,但对心脏传导阻滞、哮喘、慢阻肺和周围血管病患者禁用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压99的155指收缩压在155mmHg,舒张压在99mmHg,通常情况要吃降压药。具体情况分析如下:
收缩压为155mmHg,舒张压99mmHg,是一级高血压的最高标准。这种血压通常不能通过日常生活习惯来调整,所以需要口服降压药。可以选用赖诺普利、贝那普利等血管紧张素转化酶抑制剂。也可以使用氯沙坦钾、缬沙坦等血管紧张素II受体拮抗剂。这类药物能显著地降低血压,特别是舒张压,抑制交感神经的亢奋,具有良好的降压效果。

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血压超过160/10mmhg要吃药,具体分析如下:
如果血压在140-160/90-100mmhg之间,要看有没有糖尿病、冠心病、血脂异常、肥胖等因素。如果没有其他的并发症和不适,可以调整饮食习惯,保证一定的运动量和作息。在接受日常生活干预后,血压在140/90mmhg以下时,可以不用药物治疗。相反,如果在日常生活中进行了干预,血压没有降低,则要口服降压药物。

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一般来说,血压147/97不需要吃降压药。
如果是在147/97mmHg的情况下,患者应该避免服用降压药,因为它属于第一类是1型高血压,建议日常调理。如果两个月后,血压还是很高,则应该遵医嘱使用降压药。
患者平时应多吃营养丰富的食物,保持合理的饮食,避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物,多休息,不要劳累。

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血压149/90mmHg建议先改善生活方式来调理血压,如果不能将血压控制,才建议吃降压药,具体分析如下:
血压149/90mmHg是1级高血压,不伴有其它风险因素,属于低危。这种情况下,可以通过改变生活方式来调节血压,暂时不要吃降压药,观察1-3个月。如果不能将血压控制在140/90mmHg以下,说明改变生活方式作用不大,可以适当的使用降压药来控制血压。

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在做胃镜检查之前,患者可以服用降压药,避免血压升高影响胃镜检查。
需要注意的是,顽固性高血压患者不能做胃镜检查,因为胃镜检查需要从口腔进入,会引起不同程度的不适情况,从而导致血压异常波动,造成生命危险。
另外,胃镜检查前要测量血压,血压稳定后再做胃镜检查,因为血压过高是禁止麻醉的,建议高血压患者术前要在医生的指导下服用降压药,避免自行服用,以免影响检查效率。

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