现场心肺复苏和人工呼吸是心脏骤停的病人所采取的一切急救措施。心肺复苏目的是通过急救人员的努力使患者的心肺功能恢复正常,挽救病人生命,并力求不给病人以后的生活留下后遗症。
心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。而人工呼吸,用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。
一般情况下,心肺复苏吹气和按压比例是多少需根据成年人和小孩的情况而定,而单次做胸肺复苏和两个人做心脏复苏的比率也会有差别。成年人做的心肺复苏,不管是单个人还是两个人,都要做30:2的压力和吹气,也就是说,在做30次的时候,要做两次。小儿的心脏复苏,两个人的比例是15:2,一个人的压力是30:2。成年人胸部按压的深度为3-5cm,而小儿按压深度是胸廓前后径的1/3。
心肺复苏的比例是30比2,也就是说,在心肺复苏的过程中,每个胸部按压30次,也就是需要两次人工呼吸。五个周期后,2分钟左右评估CPR的效果,时间不要超过10秒。重要的是判断病人的意识有没有恢复,有没有摸到主动脉的脉搏,胸部有没有波动。
如果没有成功执行上述复苏,应该立即以30:2的比例再次执行CPR。
一般来说,心肺复苏首选药有以下这些:
1.肾上腺素,能增强心脏收缩,加快心跳,增加心排血,一次服用1mg。
2.阿托品,对迷走神经有一定的抑制作用,促进窦房结的刺激,促进房室传导。
3.利多卡因能控制心脏的不正常,并能将粗糙的波形变为细长的波形。
4.洛贝林、尼可刹米,是一种能刺激延髓呼吸的中枢的中枢神经。