颈椎病的鉴别诊断是什么

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颈椎病的鉴别诊断是什么
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
颈椎病的鉴别诊断常见以下几种疾病:第一、胸廓出口综合征,常见症状是一侧上肢疼痛、麻木及疲劳感,可伴有颈肩部及肩胛部疼痛,常出现尺神经支配区症状。与颈椎病主要区别是病人坐位挺胸,头向后仰并且转向一侧,肩过度外展外旋,前臂旋后,桡动脉搏动表现为减弱或消失。第二、肩部疾病如肩周炎、肩袖撕裂等,主要表现为肩部疼痛及肩关节活动受限,而颈椎病患者肩关节无活动受限。第三、其他疾病如美尼尔综合症引起头晕与颈椎活动无关、颈部肌肉劳损表现为颈部疼痛,但无上肢疼痛等。
相关问答

颈型颈椎病的鉴别诊断如下:
1、落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛性疾病相鉴别。
2、椎动脉型颈椎病:应除外眼源性、耳源性眩晕;除外椎动脉I段和受压所引起的基底动脉供血不全。
建议患者在出现异常表现后及时前往医院进行专业性的治疗,在完成治疗后需定期前往医院进行检查,避免病情恶化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎病的鉴别诊断比较复杂,需要与多种疾病相鉴别。颈椎病的早期症状比较轻微,随着时间的推移,病情会越来越严重,严重者会压迫脊髓,导致脊髓变性。如果有肢体麻木、疼痛、行走不稳、四肢不灵活等症状,需要到脊柱外科检查,这种情况可能是神经根型颈椎病或者是脊髓型颈椎病。部分病人有放射性疼痛、麻木的症状,老年人要区别于肩周炎,肩周炎会导致肩上举后伸。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

神经根颈椎病有它的症状和体征,如颈部痛,根性痛,根性肌力障碍,受累脊神经根所参与的反射弧出现异常等,早期主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木,程度较轻也比较好恢复,该时候干预效果比较好。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可以拍个片子,那么就是可以明确的了,这是个不同的疾病,一个是颈椎的问题,一个是肩关节的问题的了,部位也是不同的了。颈椎病和肩周炎可以是相互影响的,但是肩周炎,不会影响到手指头,也很少产生麻木,还是考虑颈椎病。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊髓型颈椎病是指颈部脊髓受压迫导致缺血坏死。
脊髓型颈椎病的典型症状是四肢麻木和力量减退,严重的时候可以引起大小便失禁。临床上多先从下肢无力、双腿发紧及抬步沉重感等开始,渐而出现足踏棉花、抬步打漂、下楼梯不能直行、腿部僵硬、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。
建议患者在平时多注意休息,要避免颈部劳累。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

神经根型的颈椎病是由于神经根受到压迫导致的。神经根是由脊髓的前脚和后脚融合而成的。他在出征椎间孔后会分成四支。神经根主要是由于椎间孔的骨质增生和腰椎间盘突出,会导致神经根受压。神经根型的颈椎病,临床上通常有受手臂的麻木,颈椎的活动,受到限制,椎间孔挤压试验阳性。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术