甲状腺结节甲功正常还用做穿刺吗

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甲状腺结节甲功正常还用做穿刺吗
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
有甲状腺结节的大部分病人,甲状腺功能是正常的,甲状腺功能不是做结节穿刺的依据。做不做甲状腺结节的穿刺是根据超声对甲状腺结节性质判断来定。一般来说彩超提示这几种情况会建议做甲状腺穿刺:1.甲状腺结节结节内血流丰富,结节形态不规则,纵横比大于1。2.甲状腺内部有细小钙化点。3.单个甲状腺结节,且形态不规则,纵横比大于1。
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相关问答

甲状腺结节需要查甲状腺功能。
甲状腺结节是功能性结节还是无功能性结节,需要甲状腺功能检查才能准确的判断。如果是高功能结节(热结节),则良性结节的可能性较大,如果是功能低的结节(冷结节)可能是恶性结节或囊性结节。
另外,患者进行甲状腺功能检查,也能了解是否有甲状腺自身免疫性的疾病,如桥本氏甲状腺炎,是比较有意义的。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

如果甲状腺功能正常,体检发现甲状腺结节,没有任何症状的情况下,一般不需要治疗。
可以吃碘含量少的食物,避免吃太多海鲜,不能熬夜,不能生气。如果甲状腺结节明显变大,例如有压迫症状、嗓子嘶哑、咳嗽、甲状腺部位疼痛、甲状腺彩超警戒不清、钙化、液体性暗区或长宽比大于1,则应通过活检确定性质。如果是恶性的话,就要接受手术治疗。

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甲状腺功能异常时,应根据实际表现和具体情况进行分析,以确定是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退,此外,建议患者接受甲状腺彩色多普勒超声检查,以确定是否有甲状腺结节和甲状腺结节的分期。
必须根据患者周围的生活环境、饮食和免疫系统来判断是否存在其他原发性疾病,根据甲状腺功能异常的症状进行对症治疗。因此,当甲状腺功能异常时,应先治疗原发疾病,进行相关检查,先明确诊断,然后根据是否存在甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退进行具体治疗。除了缓解症状外,治疗原发疾病和病因也非常重要,包括外科手术碘131等。

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一般情况下,如果是良性的甲状腺结节,可以不做穿刺检查,如果是恶性的甲状腺结节,一般要做穿刺检查。具体分析如下:
甲状腺结节是否需要进行穿刺检查,需要综合考虑。如果是良性的甲状腺结节,边界清楚、包膜完整、生长速度慢、彩超检查显示为3类的结节,可以不做穿刺检查。如果是恶性的恶性的甲状腺结节,结节边缘不明,包膜不完全,且增长迅速,形状不规则,彩超结果为4级或以上的结节,一般需要做穿刺检查。

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穿刺甲状腺结节比较简单,一般不需要住院。
甲状腺穿刺术可用于甲状腺结节病变的诊断。发现甲状腺结节时应先到内分泌科或甲状腺内科就诊,由医生诊断,如果结节比较小且无特殊征象,每年随诊一次,但对于结节大于一厘米或者小于一厘米且超声提示有特殊征象的结节,应先做甲状腺穿刺细胞学检查,明确结节的性质。甲状腺结节穿刺后,医生会消毒包扎,患者本人需要在穿刺部位按压手指半小时。回家后要注意穿刺孔,保证周围皮肤的清洁,也要注意勤换药,避免感染。

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甲状腺结节穿刺后,一般来说注意事项有以下两点:
1.穿刺当天只可以进食流质且容易消化的食物。由于甲状腺附着在气管两侧,在吞咽动作时甲状腺会上下移动。患者进食坚硬难消化食物反复吞咽,会造成甲状腺过度活动而引起穿刺点的出血。
2.穿刺点局部持续加压至少六到八个小时。由于甲状腺组织血管非常的丰富,出血是穿刺后非常常见的并发症,如果穿刺点加压时间过短,会造成出血甚至危及患者的生命。

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