冠心病需要手术吗?

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冠心病需要手术吗?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠心病开刀是治疗冠心病的方法之一,例如冠状动脉搭桥手术,临床只有少部分冠心病患者选择搭桥手术治疗,大部分是采用药物治疗或冠脉支架植入的介入治疗。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠心病患者药物治疗包括改善症状,缓解心绞痛发作的硝酸酯类药物依姆多或欣康,减少血栓形成,抑制血小板聚集的药物阿司匹林或氯吡格雷等,调脂、稳定斑块儿的他汀类药物阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等,药物治疗效果不佳或急性冠脉综合征患者,在医生评估后采用冠脉支架植入介入治疗;冠脉开刀只限于药物和冠脉支架介入治疗都不能奏效的冠心病患者,必须在权衡利弊之后,才最后选择手术治疗。
相关问答

如果是不稳定型心绞痛,或者心绞痛反复发作,口服药物,疗效欠佳,需要住院治疗。如果服用冠心病的药物控制较好,没有心绞痛的频繁发作,高血压,糖尿病等基础疾病也控制得较好,就不需要住院治疗。坚持规范口服药物,定期检测。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

查找冠心病通常需做心电图、心脏彩超等检查。
冠心病的检查主要包括心电图,该项目可以判断是不是心肌梗死、心肌缺血等。如果是心肌缺血,还需要做进一步的检查,了解缺血的位置和血管的情况。此外,患者还需要完善心脏彩超和动态心电图,这是一种比较常见的检查方法,如果心电图不能很好的诊断,可以做动态心电图和心脏彩超。在诊断冠心病时,CT成像也是一种诊断冠心病的金标准,主要是根据病人的具体位置、病情的严重程度、是否需要进行介入治疗来做出判断,这种检查的准确度相对较高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病是指支配心脏的血管,就是冠状动脉发生粥样硬化以后导致管腔狭窄所引起的心肌供血不足所出现的临床综合征。其主要的表现是和活动相关的胸闷、心悸、胸痛为主要临床表现。如果是大于75%狭窄,这时有临床表现,可以考虑支架植入。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病是需要住院的。如果是弥漫病变、分叉病变,或者是非常复杂的术式,住院时间就会相对延长。特别是有的病变一次不能够处理完,要分次进行处理,先处理一侧、再处理另一侧,观察治疗的时间就会相对延长。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果存在冠心病和房颤的情况,需服中药的时间并不固定,需要根据病情来看。
冠心病和房颤的治疗时间比通常较长,并且中药的作用会比较缓慢,要根据患者的实际情况、身体情况以及医生的建议来选择合适的中药,治疗的具体时间并不相同。房颤的治疗方法是恢复窦性心律,目前主要的治疗手段还是药物,有助于防止血栓栓塞的并发症。如果是新发房颤,最好在48小时之内恢复窦性心律,也可以口服普罗帕酮。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病需要检查超声心动图。
超声心动图通常能够准确地观察到病变发生发展过程,及其严重程度,从而确定预后及判断病情演变趋势。还可以进行冠状动脉造影,通过检测冠状动脉中各段血管内径或血流速度来判断其是否通畅及阻塞情况。能清楚地显示冠状动脉是否有狭窄,狭窄的位置、狭窄程度,并能据以指导后续治疗。也可以进行动态心电图的检查,能长期记录和分析心脏活动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治